Надежда
avtomatika@tula.net г. Тула
Вопрос. Елена
Владимировна! Вчера вечером я Вам звонила. Кобель
пекинес, кличка Рем, возраст 6.5 месяцев. Все лекарства, которые Вы
назначили, я купила, кроме Пикамилона. Сегодня купим. После укола тройчатки
ему стало легче, температура с 39.9 снизилась до 39.2. Конъюнктива красная,
выделения из глаз гнойные. Начало заболевания 3 часа утра 30 июля с
судорожного приступа конечностей, передние и задние конечности свело. Собака
неподвижна, мышцы лап в тонусе. В понедельник появилась одышка, Прививали
его 13.04 и 13.05 Вангардом, об этом я Вам вчера говорила по телефону. Утром
все назначения Ваши сделала. Собака пока отказывается от корма, подскажите,
какая нужна диета. Елена Владимировна у меня дома вторая собака, сука 1 год
привита триоваком + ЭПМ в 3 месяца, в год прививку не повторяла. Что сейчас
делать. Заранее Вам благодарна Надежда, Тула.
Ответ. Уточните, пожалуйста, что вы называете тройчаткой, гомеопатию я
вам не назначала, или вы имеете в виду анальгин + димедрол? Препарат, который вы
еще не купили, называется пикамилон. Со второй собакой ничего делать не
только не надо, но и нельзя, так как она уже инфицирована. Теперь все
зависит от ее организма, если иммунная система находится в хорошем
состоянии, то она окажет вирусу должное сопротивление и инфекция не
разовьется. Если же сделать вакцину, то у инфицированного животного
развивается общая инфекция с тяжелым течением, плохо поддающаяся терапии. Вы
можете сделать второй собаке риботан, по 1 мл, через день инъекцию
повторить. Пока болеет первая собака, второй можно вводить риботан 1 раз в 2
недели. Больной собаке желательно давать побольше мяса, вообще питание
должно быть преимущественно белковым. Напомните, пожалуйста, назначенные
дозы, только пришлите их на e-mail , а не гостевую книгу.
2. 2 августа 2000 г.
Вопрос.
Уважаемая, Елена Владимировна! Огромное спасибо Вам за ответ, извините, что
сразу не нашла Ваш E-mail. Тройчаткой я назвала - анальгин + димедрол + но-шпа.
Сегодня второе утро я ему делаю следующие препараты:
анальгин + димедрол + но-шпа всё по 0,3
макропен 1/16 таб. + бисептол-120 1/4 таб.
леспенефрил - 10 кап. на чайн. ложку
мидокалм 1/16 таб.
пикамилон 1/20 ( от таб. дозиров. по 0,05)
ампиокс 0,5 ( делаю с 30 июля 2 раза: утром и вечером)
глицин 1/10
глютаминовая к-та 1/10
корвалол 5 кап. и вливаю отвар толокнянки.
В обед:
анальгин + димедрол + но-шпа по 0,3
корвалол 5 кап. и толокнянка.
Вечером про той же схеме, что и утром.
Елена Владимировна, очень беспокоюсь, что пёсик ничего не ест. Только
вливаю питьё (минеральную воду и морс). Температура тела:
вечером 01.08 - 38,7 град.; утром 02.08. - 38,7 град. Справа конечности не
подвижны совсем (мышцы в тонусе), но стали чувствительны; слева конечности
немного двигаются (как ластами). Сейчас днём собака спит, но ночью очень
беспокоен - вскрикивает и лает. Рвоты нет, стул нормальный, писает
регулярно. До звонка к Вам, обратясь в Туле в вет. лечебницу нам сделали 30 июля
и
утром 01 августа - иммунофан по 1 амп.; и 01 августа ещё поставили
капельницу с физ. раствором, но влить смогли около 70 мл, т.к. его начало
колотить и сильный отёк глаз. У второй собаки температура 38,5 град., но
настораживает, что она сегодня несколько равнодушна к еде. Да, и ещё очень уж
тяжело делить таблетки на 1/16 и 1/20. Нет ли другого способа или дозировки.
И можно ли давать "Сгол"? Я ему давала этот препарат перед второй
прививкой. Глаза гноятся, но чуть меньше, что-нибудь делать или нет?
C огромной благодарностью, жду Ваших рекомендаций.
Спасибо. С уважением, Надежда.
Ответ. Срочно отмените, пожалуйста, ампиокс, он несовместим с
макропеном. Для антибиотикотерапии достаточно сочетания бисептола и макропена.
Нельзя при симптомах поражения нервной системы вводить растворы в/венно, это
может привести к отеку мозга, прочтите внимательно автореферат по чуме на моем
сайте. Все добавки на время болезни отменяются, они могут отрицательно
влиять на усвоение лекарственных средств. Делить таблетки придется, вам
лучше привыкнуть, чем заменить. В глаза можно капать гентамициновые или
левомицетиновые глазные капли. В смесь анальгина и димедрола ни к чему
добавлять но-шпу, это не самое лучшее средство, достаточно только анальгина
и димедрола, если напряжение мышц не уменьшится, то можно немного увеличить дозу
анальгина и димедрола, до 0, 5 мл каждого, на ночь, утром доза остается прежней.
Позвоните, если сможете.
Вопрос. Елена Владимировна, извините, что не сообщала о состоянии собаки. Целые сутки были проблемы с подключением электроники. У Рема тем. два дня 39.00.После Увеличения дозы анальгина + димедрола до 0.5 вторую ночь подряд спит. Сегодня пытаеться ползти и попросил еды, даже рычал когда увидел другую собаку. Вилял хвостиком, начал реагировать на интонацию голоса, гавкает на звонок в дверь. Глаза в том же состоянии капаем левомицитиновые капли. Чуть -чуть стали реагировать лапки с правой стороны в основном, когда поднимаешь его на руках, он ими шевелит. Ему в эти лапки делали капельницу, может это просто совпадение. Очень концентрированная моча, пахнет антибиотиками. Елена Владимировна надо ли нам еще, что - то добавлять? Спасибо. Надежда.
Ответ. Нет, пока ничего менять не надо, у собаки наметились сдвиги к улучшению состояния, так что надо просто все продолжать делать. что и раньше. Начните вводить подкожно эуфиллин 2, 4%-ной по 0, 5 мл х 2-3 раза в день. Этот препарат улучшает состояние сосудов мозга.
4. 8 августа 2000 г.
Вопрос.
Здравствуйте Елена Владимировна! У нас дела идут на улучшение. Рема стал
приподниматься на задних конечностях. Сам приполз к миске с водой и попил.
Санита (это наша вторая собака) потекла, так он
пытался сегодня за ней ухаживать. На переднюю
правую лапу пока никак не опирается. Препараты
продолжаю давать строго по списку. Ждем Ваших рекомендаций. С
благодарностью Надежда.
Ответ. Пока ничего не меняйте, еще рано уменьшать количество препаратов или отменять что- либо. Если улучшение будет сохраняться и продолжаться, то через две недели пришлите мне сообщение и перечень препаратов, я изменю назначение.
5. 21 августа 2000 г.
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! С 01.08. по сегодня даю следующие препараты: 1.анальгин + димедрол все по 0,3; 2. макропен по 1\16таб.; 3.бисептол 120 по 1\4таб; 4. леспенефрил –10 капель;
5.мидокалм по 1\16таб.; 6.пикамилон по 1\16таб; 7.глицин по 1\10
8.глютаминовая кислота 1\10таб.; 9.катахром в глаза начала капать; Состояние Рема стало стабильным температура норма, аппетит переменчив. На правую переднею наступает нормально, а задняя плохая. Передвигается боком. Пить ходит сам. Делаю ему массаж.
Ответ. Пока ничего нельзя менять, так как состояние собаки остается средней тяжести, удовлетворительным его называть рано. Вообще, курс лечения будет продолжаться не менее 2-х месяцев и пока рано форсировать события. Вы можете попробовать начать дополнительно давать Кавинтон, хотя я его назначаю только после осмотра животного, но раз вы говорите, что состояние пока без изменений, то можно попробовать. Давать надо по 1/10 таб. х 2 раза в день. Это дополнительно, пока ничего отменять нельзя.
6. December 25, 2000
Вопрос. Здравствуйте! Пишет вам Надежда из Тулы, с собакой пекинес Рем, сейчас ему 11месяцев. Напомню, что заболел в 6,5месяцев осложнения после прививки вангард 5, в данный момент остались следующие осложнения, как сказали правосторонний гемипарез. До этого ему давала мидокалм, пикамилон, витамины. На заднюю конечность немного наступает, вернее припадает. Вечный вопрос, что дальше делать? У меня еще проблемы со второй собакой, я ей делала риботан, как вы говорили. Но меня настораживает, что у нее появились на животе пятна неправильной формы бледно серого цвета. Когда возбуждена одышка, немного пробежит и то же одышка появляется.
Ответ. Что вы даете пекинесу сейчас, уточните, пожалуйста. И еще, когда вы закончили курс антибиотикотерапии. Вы ведь обещали мне прислать всю историю болезни. Мне не надо все подробно описывать, просто назначения и реакция собаки на лечение, как быстро началось улучшение. Про вторую собаку, пожалуйста, напомните породу, возраст, пол. Пятна бледно-серого цвета могут быть при грибковой патологии, но все таки уточните все вопросы. Как дела у боксера?
7. December 26, 2000
Вопрос. Пекинесу Рему, делала анальгин + димедрол, макропен + бисептол, леспенефрил, мидокалм, пикамилон, глицин, глютаминовая кислота, карвалол. Когда были ухудшения, один раз делали эуфиллин. На лечение отреагировал сразу, последнее из назначенных лекарств был кавинтон. В глаза капали левомицитин. Антибиотики и анальгин + димедрол делали 2 месяца- август, сентябрь полностью. Так почти все нормализовалось - температура, выделения из глаз прекратились, меньше запрокидывает голову назад, на заднюю конечность иногда наступает полностью, а иногда никак. 2-ая собака- то же пекинес сука, возраст 1год 3месяца. Привитая однократно биоваком, когда заболел Рем, делали Риботан каждые 2 недели. У боксера на УЗИ никакой онкологии не нашли, только скопление жидкости, как объяснили, из-за плохой работы сердца и легких. Поставили диагноз чумка, перенесенная на "ногах". Проделали курс антибиотиков через капельницу, вроде стала лучше. Но сегодня поднялась невысокая температура, как говорит Сергей с женой, наелась на улице снега и теперь у нее болит горло. С уважением Надежда.
Ответ. Рему попробуйте применить препарат Семакс, это нейропептид, оказывает хороший терапевтический эффект на мозг. Если у вашего кобелька наблюдается гемипарез, то тогда показано назначение ноотропов (Пирацетам), по 1 мл х 2 раза в день, в/мышечно, курс лечения - не менее 1 - 1, 5 месяца. Кавинтон, при отсутствии эффекта, может отменить. Оставьте следующие назначения: Пирацетам по 1 мл х 2 раза в день - 2 месяца
Калимин по 1/16 таб. х 2 раза в день- 1 месяц
Семакс по 1 - 2 кап. х 3 -4 раза в день- 7- 10 дней
Структум по 1 капсуле х 2 раза в день - 2 месяца, затем по 1 кап. в день - 3 недели и отмена. Начните эти назначения, они должны помочь при парезе, поскольку у собаки не наблюдалось судорог и тиков. Насчет второй собаки - начните ей давать Аконит, Белладонну, Брионию, по 3 шт. х 3 - 4 раза в день, на пустой желудок. Риботан больше не надо делать, он уже не действует. Можете давать ей едой аскорбиновую кислоту по 125 мг или 0, 125 г х 2 раза в день - 10 дней, а затем 1 раз в день в течение месяца. В пятна может втирать серную мазь 2 -3 раза в день.
Комментарии: Учитывая тяжелое состояние собаки в самом начале обращения, можно сказать, что достигнуты неплохие результаты. Хотя лечение проводилось заочно, удалось не только спасти жизнь собаки, но свести к минимуму осложнения после перенесенного заболевания. Конечно, назначения лекарственных препаратов грешат полипрагмазией (одновременное назначения множества лекарственных препаратов, нередко с неизвестным взаимодействием между собой). Но когда курируешь больного без возможности наблюдения за ним и за терапевтическим ответом на начало лечение, приходится предусматривать и то, что какое-то из назначений может оказаться совершенно не эффективным.