Евгений Линник, г. Донецк, Украина, linnik_e@mail.ru
1. November 22, 2000
Вопрос. Уважаемая Елена Владимировна! Моей собаке 7,5 месяцев. Далматин, сука, состояние хорошее. Так, о крайней мере, говорит наблюдающий ее ветврач. У меня к Вам 2 вопроса, если разрешите.1.Собака полностью питается натуральными кормами 3 раза в день: творог, кефир - утром, каша с мясом на говяжьем бульоне и с вареными овощами (свекла, капуста, морковь)-днем и сырая говядина и каша вечером. Плюс к этому говяжьи хрящики или ребрышки днем или вечером. Аппетит у собачки отменный, она съедает все и готова есть еще, но мне кажется, что я ее перекармливаю: по крайней мере, на холке у нее довольно ощутимые складки. До 6 месяцев я давал ей Фитокальцевит, но ветврач клуба сказала, что делать этого не следует, собака получает все необходимое из корма. Летом- согласен, но сейчас уже поздняя осень и овощи собака ест только вареные. Как быть все-таки с минералами и витаминами? И еще. Существует мнение, что далматинам не рекомендуется давать морскую капусту, морковь, свеклу, что может повлиять на окрас- белая шерсть может пожелтеть (собачка с коричневыми пятнами ).Поделитесь, пожалуйста, своим мнением. И второе. Собака очень живая и подвижная. Месяц назад она начала прихрамывать и щадить переднюю лапу. Врач нашла у нее легкое растяжение в запястье. Это не мешало ей активно двигаться, особенно на улице, но дома, после того как полежит, она иногда прихрамывает и сейчас. Наш ветврач говорит, что собаки - "жуткие притворщики". Так ли это на самом деле? В завершение, спасибо большое за Вашу рубрику. Поверьте, я достаточно много прочел специальной литературы, активно пользуюсь Интернетом, и сполна оценил достоинства Вашей странички. Еще раз спасибо, успехов. Евгений.
Ответ Спасибо за добрый отзыв о нашей работе. Мне понравился ветврач в вашем клубе, мудрый человек, я полностью с ним согласна, что с кормом собаки получают все необходимое. Минералы собака получает в любом случае, хоть вареная пища, хоть сырая, из вареной, кстати, лучше все усваивается. Все- таки, собака не корова, не приспособлена особо к переработке растительного корма. Также и витамины собаки могут усваивать из корма, это человек ни к чему не приспособлен, ничего толком из пищи усвоить не может, не синтезировать, даже витамин С, который, практически, весь живой мир сам производит, кроме приматов. Что касается пигментации шерсти, то я не представляю, как пигменты, содержащие в корнеплодах, могут в неизменном виде попасть в шерсть. Шерсть обычно меняется со временем, больше в сторону посветления. Вообще, у далматинов имеются особенности в обмене пуринов(азотсодержащих соединений, входящих в состав нуклеиновых кислот), мочевая кислота выделяется у них в значительно больших количествах, чем у других собак, почти, как у человека. Может быть, есть и другие особенности обмена, например, пигментного. Но вообще, даже человек, даже если съест тонну свеклы, все рано розовым не станет, окрашивается только кал. Нет, ни о чем подобном я не слышала и не представляю, как это практически осуществить в организме плотоядного животного. Даже у коров, и то, только цвет молока может измениться, но никак ни шерсти. А вот по поводу лапы, мне у щенков никогда не нравится хромота, особенно, учитывая, что в последнее время часто приходится иметь дело с атипичной формой чумы. Возможно, надо еще понаблюдать за щенком и если появятся признаки расстройства деятельности ЖКТ, то тогда вероятнее всего предположить чуму. Конец осени, начало зимы - учащаются случаи заболевания чумой, а прививки никак не служат гарантией защиты, может заболеть и вакцинированное животное. Животные могут придуриваться, но только тогда, когда они с этого что-то имеют, просто так они не станут делать больной вид. Если щенок хромает, а вы ему кусок парной телятины, то вполне возможно предположить придуривание. Но если собаки ничего с этого не имеет, значит, все -таки ему больно наступать на лапу.
2. January 02, 2001
Вопрос. SOS! Далматин, сука, 9 мес. Здравствуйте, дорогая Елена Владимировна! С Новым годом Вас и наступающим Рождеством! Счастья Вам большого и успехов в вашей благородной работе. Пишу, к сожалению, чтобы не только поздравить. Вы помните прихрамывающую далматинку (ноябрь 2000 года)? Когда я тогда попытался привлечь внимание в клубе к Вашему ответу на мое письмо и публикациям на эту тему - меня просто подняли на смех и посоветовали меньше читать специальной литературы. А Вы оказались абсолютно правы! Чума вернулась во всем своем обличье через полтора месяца.16 декабря- первые признаки заболевания. Собака начинает расчесывать уши ( а через день- и нос). 17.12. На бедре появляются два прыщика. Тело, а это видно под белой шерстью, покрывается красными пятнами. Обращаюсь к клубному ветеринару. Она "очень занята и не может меня принять", назначает встречу на следующий день. Привожу на следующий день собаку. "Врач" сказала: " А что ее смотреть". И заочно поставила "диагноз": диатез. Собака находилась в машине в 5-ти метрах! Ночь с 17 на 18. Собаке резко становиться хуже. Появляется одышка и астматический кашель. Температура 39,6, аритмия. Еле дожидаюсь утра, и вытаскиваю из постели врача, заставляю посмотреть собаку. Она делает инъекцию фармазина ( не уверен) и чего-то сердечного. Через 2 часа снова осматривает собаку и ставит новый "диагноз": диатез на фоне вяло текущей течки. Назначает гентамицин и сульфакамфакоин. Собаке становиться немного лучше, тем не менее, вечером 18-го везу ее в платную ветлечебницу. Ее осматривает заведующий ( кстати, "человеческий" хирург одной из крупных клиник города). Также уверенно исключает инфекцию и меняет гентамицин на ципролет. На мои попытки обратить внимание на Ваши публикации и выписки из историй болезни, отвечает, что тоже знает, что такое Интернет. Порнуху они там смотрят, что ли! Дальнейшие дни без изменений. Собака вялая, продолжает кашлять, почти все время лежит. Поднимаю всю доступную мне литературу и убеждаюсь, что это чума. Только 23-го в субботу она попала в руки настоящего специалиста ( он вернулся из Москвы). Сразу были сделаны все необходимые анализы. В дальнейшем мы с ним все время бежим за последним вагоном поезда. При необходимости, могу сообщить, что и когда мы делали. За прошедшую неделю мы "проскочили" легочную форму, очень тяжелую кишечную.30-го утром произошел первый припадок по типу эпилептического, днем второй. Удалось снять. Второй день состояние стабильное. Почти все время собака лежит, ест очень мало "с ложечки" и возвращает через 5-6 часов. Все эти дни она ни разу ничего не сделала под себя! Встает и, пошатываясь, бредет к двери. На улице немного оживает, даже пытается лаять на елку с лампочками и памятник (?). Елена Владимировна, помогите! Собака очень хочет жить! Россию ведь губят не только дороги и дураки, но и самоуверенные дилетанты, но причем тут братья меньшие! Помогите вытянуть собаку. Евгений.
Ответ. Очень сложно вести больное животное, не имея возможности лично проконтролировать результаты лечения. Я могу предложить вам описание тех назначений, которые я решила бы назначить в подобном случае. Основа терапии при чуме собак - это сочетание противовоспалительных, антимикробных и десенсибилизирующих препаратов, а также, при необходимости и симптоматических средств. В качестве противовоспалительных средство используются нестероидные противовоспалительные препараты, например, вольтарен, пирабутол, реопирин, кеторол, индометацин и т. п. Применять эти средства можно только при условии, что перед едой собаке давать Гастрофарм, по 1/2 таб. с водой, 2 раза в день. Желательно вводить эти средства в инъекционном виде, 1 -2 мл в день, в/мышечно. При появлении рвоты и поноса препарат можно на время отменить, а собаке с едой давать активированный уголь, 4 - 5 таб. в день. Нестериодные противовоспалительные средства оказывают при чуме системный терапевтический эффект и аналгезирующий в том числе, что не маловажно. Убирая боль, уменьшаешь массу побочных эффектов, а следовательно и снижается тяжесть заболевания. Можно давать противовоспалительные препараты в сочетании, например, вольтарен и реопирин, но это когда собака немного окрепнет и сможет по- больше есть, а иначе желудку туго придется. Это хорошие средства, но они плохо влияют на слизистую оболочку желудка. Сейчас, учитывая тяжелое состояние собаки, оптимальным сочетание будет назначение, например, вольтарена по 1 -1, 5 мл в день и аспизола(растворимый аспирин, фирмы Байер) по 5 мл в день. Аспизол можно вводить внутримышечно и внутривенно. Я, например, делила дозу на две части и вводила одну в вену, а другую в мышцу, можно и так. Аспизол вводить в течение 3- 5 дней, потом отмена, иначе желудку это очень не понравится. А вольтарен надо продолжать, курс лечения - не менее 20 дней. Антимикробную терапию вы уже проводите и если имеется благоприятный симптоматический ответ, то ее надо продолжать. Антибиотики нельзя при чуме резко отменять, надо постепенно убавлять дозу препарата. Но это на будущее, а пока вам надо продолжать курс антибиотиков, можно еще добавить трихопол в виде метронидазола(метрогил), по 5 мл в день, в/венно, медленно, струйно, 10 дней. Десенсибилизирующая терапия: ее основой является простой димедрол в смеси с анальгином 50%-ный раствор, соотношение 1 : 1. Эта смесь тем более показана собаке, что у нее уже были проявления симптомов поражения нервной системы. Вообще, иногда приходится вводить анальгин с димедролом в течение продолжительного времени, сочетая его с нестероидными противовоспалительными средствами. Анальгин тоже является нестероидным препаратом, производным пиразолона. К этой же группе относятся и бутадион и амидопирин, прекрасные препараты для лечения суставной патологии, которая раннее наблюдалась у вашей собаки. Анальгин с димедролом вводят по 1 мл, в одном шприце, 2 раза в день, в/мышечно. Это назначение одно из основных при лечени чумы. Симптоматические препараты назначаются в зависимости от состояния собаки и проявления симптомов болезни. Например, введение в/венно небольших количеств 10 или 20%-ной глюкозы с аскорбиновой кислотой. Кстати, аскорбиновая кислота обладает и этиотропным действием, губительно влияет на вирусы. Можно 1 -2 раза в день вводить глюкозу с панангином или рибоксином. Рибоксин вообще можно вводить струйно, по 5 мл, медленно в вену. Раз были признаки пневмонии, то может наблюдать одышка, тогда можно вводить 2, 4 %-ный раствор эуфиллина, подкожно, по 2 мл х 3 -4 раза в день. Кордиамин, камфору также можно использовать. Основа лечения - это благоприятная ответная реакция в виде улучшения общего состояния и уменьшения проявления признаков болезни. При появлении признаков поражения симптомов нервной системы отменяется капельная инфузия! Иначе, можно спровоцировать отек нервной ткани и усиления проявления признаков поражения нервной системы. Все в/венный препараты вводятся только струйно, небольшими дозами, для вашей собаки это 25- 30 мл, одномоментно, больше нельзя, можно только меньше. Сообщите, какие нестероидные препараты вы решили вводить и обязательно информируйте о состоянии собаки. Все назначения обязательно обсуждайте с лечащим врачом, все проводить под его контролем. Температуру необходимо измерять 2 раза в день, утром и вечером. Иногда можно измерять до в/венного вливания и после него. Кормление -преимущественно сырым нежирным мясом, можно давать по 1 ст. л . кагора, только очень качественного, а не "бормотуху", перед едой 2 -3 раза в день.
3. January 03, 2001
Вопрос. Дорогая Елена Владимировна! Спасибо огромнейшее за отзывчивость и сверхоперативную помощь! Храни Вас Господь! Евгений и далматинка Герда. Ответ. Забыла в первом сообщении уточнить про Леспенефрил, это почечный протектор, поддерживает деятельность почек в условиях патологии и улучшает ее. Его дают по 0, 5 мл на 1 ст. л. воды, 2 раза в день. Кроме того, можно использовать гомеопатический препарат Аконит, Белладонна, Бриония, по 3 шт. х 3 -4 раза в день, на пустой желудок. Если давать после еды или перед едой, то оно просто не подействует. Гомеопатия сочетается со всеми предыдущими назначениями и не причиняет вреда животному. 4. January 04, 2001 Вопрос. Елена Владимировна! Совершенно забыл о неврологических проявлениях. Дней 5-6 назад у Герды появились "жующие" движения. Несколько раз в день она начинает, как бы жевать, при этом появляется немного слюны или немного пищи. Дрожжи челюсти нет. Длится это 1-2 минуты. И еще, вчера после прогулки ( минут через 30) обратили внимание на то, что одна лапка (задняя) в нижней части холоднее, чем другие. Это последствия в\в инъекций или что-то страшнее? Нагружаю Вас, т.к. Николай, несмотря на договоренность созвониться утром, так и не позвонил до сих пор. Обиделся на обращение к Вам? С глубокой благодарностью, Евгений.
Ответ Пожалуйста, если есть припадки и жевательные судороги, то все внутривенный вливания прекращаются. Тем более, что собака есть, пьет и от гиповолемии не страдает. Бог с ним с сердцем, оно у собак крепкое, я вскрываю животных и знаю это наверняка. Даже у погибших от чумы и долго болеющих мышцы сердца такие, что любой Ельцин позавидует, в шунтировании они не нуждаются. Раз она перенесла несколько ударных доз анальгина с димедролом, то сердечная недостаточность ей не грозит. Завязывайте игры с внутривенными вливаниями, они нужны только для детоксикации и поддержания давления крови, у вас с этим делом все в порядке, завязывайте срочно. Начнется отек мозга, его уже ничем не остановишь, при эпилептоидных припадках любое вливание в вену питательных растворов - риск спровоцировать отек мозга. Вы с таким трудом вышли из припадков, зачем вам рисковать. Рекомендую вам следующее лечение: 1. антибиотики - пока без изменений до конца недели. 2. Анальгин +Димедрол по 1 мл утром и по 2 мл на ночь- до 8. 01, потом утром можно будет отменить, если все будет хорошо 3. Сибазон по 1 мл на ночь - пока 10 дней, потом возможно продлить 4. Глутаминовая кислота по 0, 125 г х 2 раза в день - 1 месяц Глицин по 1 таб. х 2 раза в день- 1 месяц 5. Кеторол 10 мг по утрам, строго после еды - 10 дней. Вы прислали очень внятную и подробную историю болезни, я смогу вести вашу собаку, учитывая, что ваша супруга - врач. Меня испугало сегодняшнее назначение вливания. Будьте осторожны. И постарайтесь найти Гексамидин и Аспизол.
4. January 05, 2001
Вопрос. В 15-00 позвонили из дому- Герду пронесло. Кефир пить не хочет. Рвоты нет. Еще вчера обратил внимание, что в некоторых местах шерсть как- бы неровная. Такое у нас было в самом начале, а потом шерсть стала просто бархатистой. Неужели пошел очередной круг или такого не бывает? Евгений.
Ответ. У вашей собаки чума имеет хроническое течение, поэтому рецидивы вполне возможны. Вопрос в том, что спровоцировало рецидив заболевания. Я думаю, что пора менять антибиотики, т. е. перейти на макропен с бисептолом. В первый день дайте собаке 4 таб. бисептола, а на следующий день - 2 таб. в день и так продолжать; макропен с завтрашенего дня по 1/2 таб. х 2 раза в день. Переходите с завтрашнего дня, не тяните время. Все остальное лечение - без изменений, только на ночь анальгин с димедролом вводить по 1 мл.
5. January 07, 2001
Вопрос Уважаемая Елена Владимировна! С наступающим Рождеством Христовым! Счастья, здоровья Вам и вашим близким! Успехов в вашей благородной работе, удачи и везения во всех делах и начинаниях! Вести с поля сражения: - вчера вечером жадно ела сырое мясо и даже пила кефир, была немного перевозбуждена, поэтому на ночь вкололи 2+2 ан. и димедрола; - со вчерашнего дня усилились неврологические проявления: держит голову на правый бок, при ходьбе задевает мебель ( ее немного заносит на тот же правый бок); - с утра вялая, нехотя сходила на улицу ( стул кашицеобразный и немного, хотя съела вечером она ~ 50г мяса), рвоты нет; - утром аппетита нет, только нюхает мясо, но не берет, влил из шприца (т.к.сопротивляется) ~ 2 мл кагора; - глазки, на мой взгляд, уже не такие осмысленные, но это уже из области эмоций. И еще. Как Вы смотрите на цефазолин? Спрашиваю, т.к. у нас проблемы с запихиванием таблеток. Сейчас из ветврачей ее никто не наблюдает, т.к. кроме Николая в Донецке я уже никому не верю, а на него, бедного, все рушаться несчастья: он перенес в октябре тяжелую онкологическую операцию, а сейчас рак обнаружили у его матери. Судя по тому, что он не позвонил мне ни вчера, ни сегодня, он занят семейными делами. Евгений. 7.12. 10-00.Состояние стабильно тяжелое. Последний раз ела немного мяса вчера днем. Насильно даем таблетки и из шприца 3 р. в день немного кагора. Стул полужидкий через каждые 7-8 часов, рвоты нет. Явно нарушена координация движений. Герда пытается ходить, но ее заносит, как мне кажется, преимущественно на правую сторону. Так же с наклоном вправо все время держит голову. В то же время, во время отправлений садится почти нормально, чешет задней ногой ухо. Это я к тому, что в ухо она попадает, а вот в миску с водой тыкается как щенок. Евгений.
Ответ. Дело не в том, что ваша собака не видит корм, она его прекрасно видит и глазами съела бы, но не может, ей плохо, тошнит, мутит, потому и напрасно тычется в миску. Я уже вам сказала, что надо убавить дозу анальгина с димедролом, вводит по 0, 5 мл каждого, но можно не 2, а 3 раза в день. И в эту смесь надо добавить но-шпу по 0, 5 мл. Кроме того, при одышке 2, 4 %-ный раствор эуфиллина по 1 мл, подкожно, можно вводить 5 - 6 раз в день. Цефазолин с макропеном не сочетается, если продается у вас Фармазин, это практически то же, что и макропен, вводить по 3 мл 1 раз в день, в мышцу. Попробуйте найти растворимый бисептол, его собакам можно в мышцу вводить. Антибиотики лучше пока не менять. Можно добавит препараты, улучшающие обмен в мозге, глутаминовую кислоту по 0, 125 мг х 2 раза в день и глицин по 1 таб. х 2 раза в день.
6. January 09, 2001
Вопрос. Уважаемая Елена Владимировна! Я прекрасно отдаю себе отчет, что сверх всякой меры злоупотребляю Вашей добротой и отнимаю драгоценное время у Вас, Ваших близкий и пациентов. Поверьте - это не жлобство россейское и не халявщина: "Вот, мол, дорвался до бесплатного!" Обращение к Вам было продиктовано отчаянием и состоянием безысходности. До этого собаку "вели" три местных ветврача, со всеми я исправно расплачивался и медикаменты покупал, какие скажут, не обращая внимания на стоимость ( это- о жлобстве). Но, не буду продолжать, т.к. это, опять же, трата Вашего времени.
7. Состояние собаки на 10.00 9-го января. Выполнил все Ваши назначения кроме мочегонного, т.к. ночью Герда ворочалась, наверное, пытаясь подняться, и пописала под себя ( извините за неизбежный натурализм). Температура 39,8. Рвоты, поноса нет. Реагирует на окружающих, с трудом поднимая голову. Судорог и тем более припадков не было. Лапки теплые и она ими шевелит, пытаясь перевернуться на другой бок. Из шприца ест и пьет понемногу, т.е. глотательные движения не нарушены. Сохраняется небольшой тик левого угла губы и голову по-прежнему держит с наклоном вправо. Общее состояние очень слабое, осталась кожа да кости, колоть уже практически не куда. Глаза запали, вчера на правом был заворот во внутрь нижнего века. Промывал раствором борной кислоты, сегодня не завернуто. Внутривенно ( глюкозу и аскорбинку) не вводил - некому было: Николай (ветврач) позвонил только в 11 вечера, обещал подъехать сегодня днем, вот я и жду. Необходимый постскриптум. Обращаюсь к Вам, как к батюшке, хотя я – человек неверующий. Для меня настало время принятия решения. Я вижу, что большинство моих близких считает, что я продлеваю агонию собаки и не даю ей возможности спокойно умереть. Это касается, к сожалению, и жены-врача. Знаю, что она считает, что собаку нужно усыпить. Возможно, это проявление моей слабости, но рука не поднимается. Определил для себя сегодняшний день, как решающий. Пожалуйста, проанализируйте ситуацию ( я понимаю, как это сложно, не видя собаки ) и сообщите мне, остался ли какой-то шанс или все мои действия, действительно, жестокость по отношению к животному. С глубокой благодарностью, Евгений.
Ответ. То, что у собаки запали внутрь глаза - не совсем хороший признак, но приходилось наблюдать и таких собак, который затем постепенно оживали. Если у собаки нет острой боли, она не орет от боли и не мечется, то зачем лишать себя последней надежды и усыплять ее, когда она еще вполне адекватна. Усыплять надо при выраженной боли или, например, когда собака впала в кому и темепература ниже 36 град. Во всяком случае, если собака не мучается, не бьется в припадках, а просто очень ослабла - это еще не повод для усыпления. У нее начался рецидив болезни, к тому же антибиотикотерапия на каком-то этапе оказалась не эффективной. Надо попробовать сменить антибиотики(вы ведь уже сделали это) и посмотреть, как будет реагировать собака. Суки вообще очень сильные существа, сильнее кобелей. Я их практически не усыпляю, потому что они иногда могут выкарабкаться из такой ситуации, когда человека-то готовы усыпить в таком состоянии. Ну не усыпляют, конечно, говорят, скоро сам помрет. А собака – сука, бывает, способна выкарабкаться, тем более, молодая. Заочно вообще подобные приговоры не выносятся, я же не вижу животное. Но усыплять сук не разумно, надо всегда предоставлять им шанс или хотя бы она умрет своей смертью, но тогда будете знать, что сделали все возможное.
8. January 09, 2001
Вопрос. Елена Владимировна! Говоря о приметах, я имел ввиду совершенно другое. Прекращая оказывать помощь пусть и любимому, но животному, на мой взгляд, можно в будущем переступить незримую черту, когда точно так же прекратишь бороться за жизнь человека. А уж оправдания себе находить в любой ситуации мы научились. "Жестокий мир, жестокие сердца!" (это классик). К сожалению, и среди моих знакомых есть люди, которые и отдавали родственников в дом престарелых, и "определяли" в больницу помирать. А мы, хоть и осуждая в душе, продолжали с ними общаться. Я не суеверен (?), но куда деться от примет, если, расчищая для маленькой Герды место в комнате, первое, что мы сделали с сыном- это расквасили вдрабадан зеркало шкафа, а сегодня, когда мы с дочерью ехали в машине, на наших глазах под другую машину попала собачонка (водитель тормозил!). Дочка - а на ее глазах такое случилось впервые - расплакалась ( ей 17 лет, барышня уже), а я уже и не знаю, что почувствовал... Но это так, кстати и некстати. Евгений.
Ответ. Здравствуйте, Евгений! Я не верю в приметы, во всяком случае, насчет жизни и смерти и тому подобному. Зеркало здесь абсолютно ни при чем. Если бы вы знали, сколько зеркал перебила я за свою жизнь, то получается, я вообще уже много лет как покойник. Все это ерунда. Если бы диагноз был поставлен вовремя, и была назначена соответствующая терапия, ваша собака была бы в порядке, перебей вы хоть все зеркала в доме. Кстати, плохая примета фотографировать щенков. Так вот, первое, что я сделала, когда появилась Ляля, это сфотографировала ее на цветное фото. Сколько собак на моих глазах попали под машину, что иногда мне кажется, что они нарочно под машину лезут, как меня завидят. Все ерунда. Вообще, для меня все это - высокие материи. Есть молодая собака, выносливая, значит, надо пытаться ее спасти. В каком бы тяжелом состоянии она не находилась, всегда в организме остаются какие-то компенсаторные возможности, надо их использовать на помощь собаке - это правило. Тем более, владельцам она дорога, они не пожалеют сил, значит, надо спасать. Вы меряете температуру у своей собаки?
9. January 10, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Вы снимали на фото, а я на видео. Подозреваю, что в клубе, видя, что я снимаю сына и собаку на занятиях, стали сына с Гердой приглашать и на Большой ринг и на чемпионаты по КЗС и IPO. Что нам там было нужно с Далматином? Но, благодаря этому, в клубе и даже у Андрея Игнатова в Москве есть видеосъемки всех соревнований. Опять же, маленькие хитрости. О состоянии сегодня. t 39,8.Делаю все, согласно Вашим рекомендациям: - линкомицин - ан.+димедрол+но-шпа по 0,5 мл - бисептол(480) по 1\3 табл.(?) Вчера и сегодня утром дал кавинтон (название пишу по памяти) по 1\12 табл., перенесла. Вечером, еще до ввода лекарств, была одышка, снял 0,5 эуфиллина. Дексометазон сегодня пока не делал. В\венно вчера побоялись что-то вводить, т.к. я не согласовал с Вами, как это сочетается с кавинтоном. Состояние без изменений. Еда (в небольшом кол- ве детское питание и бульон) и кагор (в чистом виде и с водой)- только из шприца. Глаза запавшие по-моему, сильнее) и закисают. Мочится, дефекации нет никакой уже вторые сутки. Ночью негромко скулила. Переложил на другой бок- перестала. Сама перевернуться не в состоянии. На мой взляд, она, хоть и медленно, но "уходит". Если говорить не только о собаке, то Вы, аки Чумак, подлечили и меня: ушла суета, появилось спокойствие. Будь, что будет! Спасибо, Евгений.
Ответ Дексаметазон больше не надо вводить, он ничем не помог улучшить ситуацию. Внутривенное вливание в том небольшом количестве(20 мл) можно делать, кавинтон этому не помеха. Глаза можно промыть левомицетиновыми или гентамициновыми каплями, чтобы гной не причинял собаке лишние страдания. Пока собака мочится, всегда есть какая-то надежда. Продолжайте лечение, главное, чтобы она не терпела сильных болей.
10. January 11, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! 10-го состояние практически не изменилось. В 19-00 ввели внутривенно 10 глюкозы и 5 аскорбинки, Николай добавил еще немного новокаина. Все делали очень медленно. Через 1-2 часа немного оживилась, переворачивалась (делает она это своеобразно: приподнимается на передние лапы и падает на другой бок) и даже сама ложилась на живот. Температура в 23-00 39,5. Сделал линкомицин, анальгин с димедролом по 0,5, дал кавинтон. Сибазон на ночь не делал (прозевал, что он закончился). Перед сном мочилась. Немного кряхтела и постанывала, чуть подергивает лапками и мне кажется, что у нее побаливает живот (??). 11.01. Темп-ра 39,1. Вялая, не реагирует на обращение к ней. Кагор потребляет (алкоголичка!) Сделал все то же, что и вечером. Живот бурчит, есть газы, но не более того (ничего не делала уже более двух суток), попробую добавить в питание капельку касторового масла. Николай все-таки предлагает поставить капельницу и очень медленно ввести метронидазол и пирацетам. Я же не уверен даже в целесообразности внутривенного введения глюкозы с аскорбинкой, по крайней мере- сегодня. Подождем до вечера. P.S. Вчера распечатал с сайта Вашу фотографию с Лялькой- сын попросил. Дело в том, что месяца 2 тому назад я приносил домой статью о том, как Вы ее вытягивали. Кто же мог представить тогда, что самим придется через все это пройти! Евгений.
Ответ Вашей собаке ни в коем случае нельзя делать капельницу, у нее начнется отек мозга и она погибнет так быстро, что не успеете вообще что-то предпринять. Если у собаки были судорожные припадки, то капельная инфузия ей противопоказана. На сайте, в вопросах и ответах, есть случаи, рассказывают владельцы, когда собакам при чуме, даже при отсутствии неврологических изменений, делали капельницу и они погибали, начинался судорожный припадок, спустя некоторое время после инфузии. Найдите в архиве, один случай с французским бульдогом, потом еще немецкая овчарка, есть еще случаи, но я породы забыла. При энцефалитах, когда есть угроза отека мозга, вводят капельно гиперосмолярные растворы, в которых полным-полно лазикса и гормонов, введение осуществляют при тщательном мониторинге больного, к нему аппаратуры прикреплено, как у космонавта. На глазок подобные вещи не делаются, а в домашних условиях это именно на глазок. На глазок можно вводить небольшие количества гипертонического раствора глюкозы с аскорбинокой, не надо добавлять новокаин. На определенном этапе болезни, в тяжелом состоянии, организм реагирует на новокаин парадоксально, под его влиянием изменяется функция всех систем организма, включая чрезвычайные механизмы защиты и адаптации при ухудшении трофического влияния нервных центров на периферию. В зоне патологического очага(а он у вашей собаки находится в мозге) возникает гиперергическая воспалительная реакция с явлениями нейродистрофии. Ваша жена поймет, о чем я говорю. Новокаиновая блокада - прекрасное терапевтическое средство при чуме, но в начале болезни и ни в коем случае не в тяжелом состоянии. Новокаин надо было вводит пару месяцев назад, когда собака неплохо себя чувствовала, сейчас уже поздно и даже вредно. Пожалуйста, вводите только глюкозу и аскорбинку. Если у собаки прекратились судорожные припадки, остался только минимальный тик, то реланиум(сибазон), можно вводить только на ночь, по 0, 5 мл. Пирацетам тоже нельзя, это же ноотроп, его вводят при параличах, но не при тиках и припадках. Он усиливает снабжение мозга питанием и кислородом, в том числе, и пораженного участка, а это совершенно ни к чему, он и так воспален, сосуды гиперемированы, зачем его еще и подпитывать, чтобы усилить воспаление. Метронидазол - очень неплохо, только совсем мало и медленно, например 5 мл для начала. У вас же не парализованная собака, а ослабленная, плюс с судорожной активностью, в назначениях надо это учитывать. Попытайтесь почистить ей кишечнике, только очень осторожно, не более стакана воды введите в прямую кишку, комнатной температуры, ни в коем случае не теплой, иначе она вся всосется и может спровоцировать судорожный припадок. Но кишечник почистить желательно, там скапливаются продукты распада, токсины, которые всасываются обратно и усугубляют эндотоксикоз. Лучше сделать клизму с отваром зверобоя или крапивы.
11. January 11, 2001
Вопрос. Спасибо! У меня такое впечатление, что Вы занимаетесь только моей собакой! Истории болезни у меня давно распечатаны, еще до очного обращения к Вам. Именно благодаря Вашим публикациям я "поставил" диагноз- чума (ой, как не хотелось во все это тогда верить!) еще за 5 дней до того, как это сделали наши горе - эскулапы. Только сегодня(!) удалось найти гексамидин. Можно ли его сейчас включать и как? Вчера поздно вечером после всех процедур включаю телевизор, а там... герой фильма (так и не знаю, какого) встречается в раю со своим любимым далматином. Скажите, ну не бред ли? Евгений.
Ответ. Если у собаки нет общих судорожных припадков и вообще неврологических явлений, например, тиков, то не надо давать гексамидин. Я ведь его назначила в тот момент, когда у нее были общие судорожные припадки, но больше они не повторялись. Если есть тик небольшой, то гексамидин можно давать в совсем незначительной дозе, но это попозже, поскольку собака находится в тяжелом состоянии и лишние назначения совершенно ни к чему. Пока оставьте все назначения без изменений.
12. January 12, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Вчера в 23-40 Герда умерла. Очень коротко: вчера с утра так и не мочилась. Я приехал в 20-00. Ветврача с собой не привез, т.к., несмотря на то, что после внутривенных вливаний ей кратковременно становилось лучше, но затем неизменно наступало угнетение, он продолжал настаивать на капельнице. Мне же достаточно было того, что он, изменив Ваше назначение, добавил 10-го без согласования со мной новокаин. Но это уже не важно сейчас. Итак, в 20-00 температура 40, дыхание учащенное. Жадно попила из шприца. Затем сама(!) сделала большую нужду." Мое бабье" (жена и дочка) устроили истерику и потребовали никого не везти и ничего не колоть. "Дать собаке умереть спокойно" - как они выразились. Не зря медики говорят: "Педиатр - не доктор!". Все-таки ввел эуфиллин (наверное, напрасно), в 22-30 линкомицин и анальгин с димедролом. Реакции никакой, наблюдалось подрагивание лапок, при поглаживании головы вздрогнула. Глаза, обычно чуть выпуклые, совсем запали. В 23-40 еще попоил ее. Она сделала 2 глотка и больше пить не стала. Когда я вернулся через минуту, она уже не дышала. Никаких стонов, скулежа, тихо и спокойно. Прекрасно понимаю, что можно и нужно было еще побороться, поддержать сердце хотя бы. Но, не судьба. Если история ее болезни представляет для Вас какой-то интерес, я могу восстановить схему ее "вакцинации", передать результаты анализов крови, сделанных 26 и 27-го декабря. Хоть я и не врач, мне совершенно непонятны "тяжелые дистрофические процессы в печени" через неделю после начала острого периода заболевания у крепкой и сильной собаки, выросшей на натуральном питании ( за исключением фитокальцевита до полугода), "холеной", как ее называли в "клубе", будь он неладен, и "резкое снижение иммунитета". Но это так, бредни дилетанта. Обидно, что я буквально влюбился в далматинов, привязался к этому нежному и преданному созданию, и она отвечала мне тем же, а завести новую собаку мне, ясный день, не дадут. Развестись, что ли. Это юмор у меня такой, а если серьезно - я, наверное, жуткий эгоист. Большущее Вам спасибо за все! Я надеюсь, что наше общение не прервется. Всех Вам благ, Евгений.
Ответ. Здравствуйте! Простите, что не ответила вам сразу, только сейчас села читать почту. Примите мои самые искренние соболезнования по поводу смерти вашей Герды. Наверное, сейчас сложно найти человека, который бы понимал вас лучше меня, поскольку моя Ляля умерла 24 ноября прошлого года, в конце ложной беременности. Прошло полтора месяца, но легче не стало. Очень надеялась помочь вам, для меня это был бы какой- никакой маячок в этой беспросветности. Потому что следом за ее смертью пошли случаи, один другого тяжелее и запущеннее, просто мрак какой-то, очень тяжело и без того, а тут еще столько чужого горя. Не представляю, как вы сможете жить без собаки. Меня удерживает от этого необходимость ехать в Казань в феврале, почти на две недели. Я не могу на такой срок оставить щенка и собой таскать для его здоровья вредно, хотя иногда мелькает мысль, нет никакой мочи терпеть без собаки. История вашей собаки, конечно, представляет для меня большой интерес. Я хочу сделать такой подзаголовок, клинический анализ врачебных ошибок. Хотела назвать, ятрогенная патология, но многие могут не понять, что это значит. Буду там описывать разные случаи, начиная с диагностических ошибок, что имело место в случае с вашей Гердой. В отношении далматинов, вам повезло с собакой и плюс к тому же, у вас была сука. Если надумаете брать щенка, не рекомендую кобеля, очень большие проблемы бывают. Я работала с этой породой, она довольно проблемная, но с суками можно еще иметь дело, а вот кобели - это нечто. Если будете брать щенка, узнайте сначала, нет ли отклонений в психике у щенков других пометов. Будьте осторожны с новым щенком, иначе можете получить большое разочарование. Сколько моих знакомых имели прекрасных представителей довольно разных проблемных пород, потом теряли их, брали новых и получали полного антагониста предыдущей собаки. Конечно, уже прежней любви и радости они не имели. Обработайте квартиру карболовой кислотой перед тем, как взять щенки и у/ф лампой, можно еще хлороформом стены протереть, он быстро убивает вирус.
13. January 15, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Извините, я с субботы не просматривал почту- надоело ставить фильтры на рассылки, а от CityCat - просто не получается отписаться- бред какой-то! Мне очень, очень жаль. Других слов, к сожалению, я не смогу найти при всем желании. Грустно думать, что именно в те дни, когда я впервые обратился к Вам за консультацией и в последующие- когда читал Ваши публикации, Вы потеряли Ляльку. Но ведь Вы, в отличие от меня, сделали все возможное для ее спасения, а на мне так и останется вина (боюсь богохульствовать и говорить грех) за гибель Дуськи. Я ведь, поверьте, брал ее не для удовлетворения амбиций - даже не осмотрел всех щенков и не посмотрел родословную. Так зачем же мне тогда был нужен клуб, как я мог позволить себя втянуть в какую-то непонятную мне возню, далекую от собачек? А вина моя перед Гердой в том, что заметив у нее хромоту и красное пятнышко на лапе, я дал себя успокоить и даже не попытался проконсультироваться у другого врача. И цепь трагических совпадений: в ветлечебнице- "человеческий" врач, который уверенно убеждает мою жену, что гентамицин колоть нельзя (слух пострадает) и назначает ципролет, который Герде просто-таки невозможно было затолкать (она была еще очень и очень при силе и сопротивлялась отчаянно); многочисленные советчики, которые, основываясь "на собственном опыте", убеждали, что все собаки так болеют- полежит пару дней и все пройдет; через неделю наконец-то появляется Николай, который сразу ставит верный диагноз, в считанные часы поднимает собаку на ноги, но... у которого на следующий же день вытаскивают из машины все медикаменты, привезенные из Москвы. Ну, да что об этом! Главное- время, потерянное по моей вине! Я обязательно восстановлю хронологически картину сделанных ей прививок, отсканирую и передам Вам результаты анализов. Что же касается щенка... Меня очень беспокоит сейчас душевное состояние сына. Ему 16 лет- возраст и так непростой, а к Герде он был очень привязан. "Разговаривал" с ней: она была ворчуньей и на всякое обращение к ней по-собачьи что-то отвечала. Сейчас сын часами лежит, отгородившись от нас наушниками, и втихаря перечитывает Ваши публикации и книгу по болезням собак, интересуется щенками из Гердиного помета. Не могу пока разобраться, что с ним происходит и как ему помочь. Нас то жизнь научила "держать удар", а вот дети... Да мне и самому она по ночам снится! Будет возможность и желание- пишите. Евгений.
Ответ. Если будете брать щенка, обработайте квартиру, я ведь уже вам, кажется, писала, как обработать. Самое надежное - пары хлороформа. Материалы присылайте, они помогут в отображении целостной картины болезни. Вы сделали для спасения своей собаки все, что могли, все, что в вашей власти. Насчет себя такого не могу сказать, надо было спохватиться раньше, а я все надеялась, что пронесет, как проносило 8 лет до этого. Но всему рано или поздно приходит конец. Вам лучше взять другого щенка, не мучаться. Я вот не могу пока взять, но как разгребу свои дела, сразу возьму. Я хочу опубликовать нашу переписку с некоторым редактированием ваших высказываний о врачах.
14. January 18, 2001 Пытаюсь восстановить картину...
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Я прекрасно знаю, что лучше всего было бы сразу взять щенка. Знаю даже, что в питомнике далматинов "Флинквильд" в конце ноября появилось очередное потомство Орсона. Не знаю только одного - как к этому отнесутся домашние. Нервы у всех последний месяц были напряжены до предела, и реакция может оказаться неадекватной. В результате "лучше" окажется только для меня и сына, а это уже - эгоизм. Ей богу, не разобрался еще сам и не решил... Я совершенно не собирался устраивать никакого "разбора полетов" - собаку ведь не вернешь - но сегодня вдруг на украинском сайте justdogs.net увидел сообщение о том, что господа из УФСС проводят в Донецке Всеукраинскую конференцию руководителей кинологических организаций, выступили учредителями еще какого-то Союза...До собак ли им. Воистину - "Дунька просится в Европу!" Пришлось принять адекватные меры (см. прикрепленный файл). Но на этом тему клуба и всего, что с ним связано, я для себя закрываю - не стоят они того. Отправляю Вам копию "щенячки" с отметками врача и результаты анализов - это все, что мне удалось собрать.
Ответ. Здравствуйте! Вы мне послали файлы в каком-то неудачном редакторе, компьютер зависал в Инете, на 20 -30 мин., получая почту и ничего сделать было нельзя, кроме как выключить. Самое главное, я не могла получить другие сообщения, было все блокировано. Пришлось звонить в техническую службу, поскольку провисев 1, 5 часа, я так и не получила почту (а у меня тяжелая девочка - черный терьер - в Павлодаре), кончились остатки - 2, 5 дол. и система вообще перестала соединять меня с почтовым сервером. Мне дали кредит, зашла на общий почтовый сервер, стерла там ваши сообщения (4!!!), один себе сбросила копированием и только после этого смогла работать с почтой. Я понимаю, что вы не нарочно, но только больше не посылайте мне файлы, пожалуйста. А то, кроме того, что это накладно, это еще и время отнимает, а его у меня еще меньше, чем денег. Тем более, что ничего такого экстраординарного в анализах вашей малышки нет. Увеличено количество альбуминов, бог его знает почему, поскольку, как я поняла, анализ сделан в спокойное время, когда признаки болезни отсутствовали. Клинический анализ крови совершенно спокойный, хотя вам там такие страсти понаписали, но все показатели в пределах нормы. При чуме, даже при выраженной симптоматике, анализы практически без отклонений, а уж если отсутствуют симптомы, то вообще, тушите свет, потому как ничего нет. Анализы отстают от клиники не менее, чем на пару недель, а то и больше. Вы можете выслать мне другие анализы, если они есть, то просто скопируйте их и вставьте в письмо. Пожалуйста, не посылайте файлом, у вас что-то там с редактором, он мою почтовую систему гасит.
15. January 19, 2001
Дополнения: Необходимые уточнения: - щенкам, предположительно в конце мая (возраст ~ 8 недель), делалась прививка "Мультикан-4" на иммунофане" - дословная запись у заводчицы; - в начале декабря Герда в течение нескольких дней гораздо чаще обычного начала "приседать" на прогулке. В клубе, без осмотра собаки, сказали, что это так начинается течка. Через неделю она уже не могла дотерпеть до прогулки и делала лужицы дома. Один раз - с примесью крови. В клубе констатировали: "Вот видите - течка!" Через неделю начался острый период. - 18.12. рано утром ветврач сделала ей инъекцию какого-то антибиотика и что-то "сердечное". В этот день, назначенный ею гентамицин делать не стали. Вечером и в последующие 3 дня (19-21) давали ей цепролет и, т.к. улучшения не наступало, 22-го сделали гентамицин. 23-го уже Николай через пенициллин перешел на фармазин и колол его до 29-го. В этот день, т.к. не снимались кишечные явления, он поставил капельницу (29-го вечером). И проконсультировавшись "со своим учителем" - старым, опытным ветеринаром, перешел на пенициллин со стрептомицином, который колол до 6-го. Не знаю, важно это или нет, но Николай- самоучка, тем не менее называет капельницы "своим коньком", говорит, что у него "много наработок по ним"(?).. На мой взгляд, улучшение наступило на фоне фармазина, а при пенициллине болезнь только прогрессировала. 1-й припадок произошел 30-го утром. - Было 3 нарушения Ваших назначений: глутаминовую к-ту и глицин я не стал давать, т.к. жена сказала, что это нужно будет делать позже (??). Несмотря на мои возражения, Николай 10-го вводил аскорбин, новокаин и 40% глюкозу сказал, что она получается 20%-й в результате!) Примерно за полчаса до смерти Герды я ввел ей 1мл в\м аминазина ( уезжая вечером, Николай сказал, что если будет хуже- на ночь можно сделать). Неужели я своими руками добил ее! И последнее. Елена Владимировна! Я не сохранил свои письма, поэтому, когда будете их редактировать, в спорных и излишне категоричных на Ваш взгляд местах вставьте, пожалуйста: "На мой взгляд" и "по-моему". Получили ли Вы результаты анализов? В названиях препаратов наверняка наделал ошибок - извините. Евгений.
Ответ. Назначения, которые не выполнялись, не были жизненно важными и мало влияли на общий инфекционный процесс в организме. Аминокислоты улучшают питание мозга, но когда он отказывается работать, не поможет ни одна аминокислота. Назначение было дано с дальним прицелом, когда бы начало улучшаться состояние, действие аминокислот очень пригодилось в этом случае. Но состояние так и не улучшилось, поэтому действие аминокислот тоже оказалось ненужным. От 1 мл аминазнина еще никто не умер, ваша собака находилась в терминальном состоянии, поэтому вы ей даже уменьшили страдания, а не добили. Сейчас бесполезно себя терзать, в вашей ситуации вы совершенно не виноваты. В клубе не оказалось опытного специалиста, а у вас тоже не было опыта общения с больными животными.