История болезни N 29.
Бар, ротвейлер, кобель, 3,5 года.
Обратились во время рецидива болезни, до этого в течение 2-х месяцев резко ухудшился аппетит, который и раньше был весьма капризным. 2 месяца назад перестал реагировать на корм, ел только сырое мясо, говядину хорошего качества и только с руки. Через некоторое время стал прихрамывать на заднюю левую ногу, через день стал хромать на обе задние ноги. 27.06. - не мог нормально ходить и стоять обеими задними ногами. С 28.06 - 30.06 - состояние ухудшилось, собака практически не ходит, все время лежит, при попытке встать и ходить - неустойчивое положениезадних конечностей, шаткость зада.
Лечение, назначенное владельцами: реопирин, В1, В6, В12, алоэ, седуксен, аспирин, димедрол, кеторол, массаж.
После назначенного лечения резкое ухудшение состояния, астения, не может стоять, ходить, заметный отек левой половины туловища и задней правой конечности. Сильная жажда, начался язвенный стоматит, истечение крови изо рта и заднего прохода.
Осмотр: состояние тяжелое, сильное угнетение, слабость, собака с трудом встает и ходит, отечность левой половины тела и задней правой конечности, дыхание затрудненное, поверхностное, сердечный толчок ослаблен, почти не заметен, учащенное сердцебиение, тоны приглушенные, плохо различимые, Т- 39,5.
Лечение: 01.07 карбо вегетабилис 50 по 4шт. х 2 раза в день; аконит, белладонна, бриония 3Х- по 2шт.- каждый час; цефалоспорны по 0, 5 г х 2 раза в день; преднизолон- 2 мл.
На следующий день - незначительное улучшение, до этого практически не поднимался, а утром смог встать и ходить. Но состояние по прежнему тяжелое, сохраняется отечность туловища и конечностей.
02.07 13.00. в/венно 10%-ная глюкоза -40 мл
панангин - 10 мл
эссенциале-2, 5 мл
аскорбиновая кислота- 3 мл
все вместе
в отдельном шприце - 5 мл рибоксина - в/венно, медленно.
После вливания отек стал непропорциональным, больше отекла левая сторона.
15.00 блокада, д. б. сделано 80 мл 0,5%-ного новокаина, т. к. вес собаки 40 кг, было сделано по 20 мл с каждой стороны, т. е. в 2 раза меньше. Перед блокадой в/венно - 20 мл 40%ной глюкозы, после блокады в/венно - 15 мл 10%-ной глюкозы. Т- 39, 3.
Кроме того сделаны: аспизол - 1г, В1- 1мл, камфора - 2мл п/кожно.
Через час в/венно - 10% ная глюкоза - 20 мл,
панангин -10 мл,
аскорбиновая кислота - 5 мл
всего 4 раза в день
демидрол по 2 мл х 2 раза в день, рибоксин в/венно по 5 мл х 2 раза в день.
Цефалоспорины по 0,5 г х 2 раза в день, крапива, тройчатка, карбо вегетабилис.
20.00 - Т- 38, 9, состояние без изменений.
С 20.00 до 24.00 несколько раз наступало состояние, когда казалось, что собака умирает. Дважды сделан лазикс по 1мл, после второй инъекции резко ушел отек с правой задней лапы.
03.07 Бар умер.
Результаты вскрытия
Отчетливые картины геморрагического воспаления наблюдались в желудочно- кишечном тракте, слизистая оболочка была гиперемированной, усеянной кровоизлияниями, набухшей. В желудке наблюдались отечность и гиперемия слизистой оболочки, точечные и пятнистые кровоизлияния. В полости желудка содержимое представляло собой густую, тягучую слизь, буро-коричневого и черного цвета.
В тонком и толстом кишечнике - кровоизлияния под серозными покровами и в слизистой оболочке. На отдельных участках желудочно- кишечного тракта наблюдались эрозии и язвы. Сосуды брыжейки переполнены кровью, брыжеечные железы и поджелудочная железа припухшие, красноватого цвета.
Печень находится в состоянии застойного полнокровия, увеличена в объеме, дряблая, цвет от темно- красного, почти черно- бурого, до серо- глинистого. Желчный пузырь увеличен, переполнен густой, тягучей, черного цвета желчью. На разрезе рисунок печеночной ткани сглажен, заметны очаги некроза и жировой дегенерации.
Почки бледные, анемичные, под капсулой- многочисленные точечные кровоизлияния, а также красные и белые инфаркты. На разрезе рисунок почечной ткани несколько сглажен, почка усеяна кровоизлияниями, соотношение коркового и мозгового вещества на уровне 1:1, стенки лоханки утолщены, на слизистой оболочке - многочисленные кровоизлияния. Мочеточник и мочевой пузырь геморрагически воспалены. Мочевой пузырь растянут застоявшейся мочой в больших количествах.
Селезенка не увеличе
|