Практика (Анализ клинических случаев) Опубликовано 18.10.1999 

Чума собак

История болезни N 18.

Пит, ротвейлер, кобель, 6 месяцев. Поствакцинальное осложнение? ВАНГАРД (3 раза). Обратились 5 января.

Обратились: через 3 недели после появления признаков заболевания. Сначала появилась хромота на правую переднюю конечность, особенно заметная при ходьбе шагом, после долгого лежания. При беге хромота незаметна и становится менее заметной после того, как собака расходится.

Осмотр: в покое правую ногу отставляет в сторону, заметно щадит, старается на нее не опираться. Отведение конечности в сторону воспринимает очень болезненно.

Лечение: бинтование конечности снизу вверх, ноклофен по 1, 5 мл х1 раз в день, в течение месяца.

16 февраля: инъекции ноклофена не делали, небольшое улучшение наступило после прогулок и пробежек с фиксацией конечности повязкой эластичным бинтом. С 16 февраля начали курс ноклофена по 1, 5 мл ежедневно, всего 20 инъекций, так как значительное улучшение не наступило. После проведенного курса инъекций наступило небольшое улучшение, стал более терпимо переносить отведение конечности и пальпирование суставов. Но все также хромает по утрам и после продолжительных прогулок. Назначен делагил по 1т на ночь после еды в течение нескольких месяцев. Временами хромота исчезает и никак не проявляется. Какое либо лечение прекратили. Щенок вырос очень крупным, переросток по стандартам, явно перекормлен, вес превышает допустимый, упитанность значительно выше средней. В конце апреля начал слегка подкашливать, временами кашель усиливался, но незначительно, за помощью не обращались.

1 июня, во время выводки щенков, внезапно почувствовал сильную слабость, сначала стал отставать на круге от других щенков, захромал на все конечности, стал заваливаться на бок зад. В конце концов вообще не смог двигаться, упал. Стояла очень сильная жара, но выводка поводилась поздно вечером, после того, как спала жара. После того, как не смог двигаться, начал сильно задыхаться.

Осмотр: состояние тяжелое, Т-40, 6, возможно даже температура еще выше, т.к. градусник держали недолго. На ногах стоять не может, тело обмякло, дыхание учащенное, прерывистое. Сердечный толчок не ощущается, сердцебиение почти не слышно, тоны глухие, неравномерные.

Сделано: кордиамин-2 мл в/м, демидрол-2 мл в/м, преднизолон-2мл в/м, камфора 2 мл п/к, строфантин 1 мл + 40% глюкоза 20 мл- в/венно. Заканчиваю инъекции около 21.30. До 23.00 немного нормализовалось дыхание, стало чуть поглубже и ровнее, сердцебиение слышно более отчетливо, напоминает трепетание крыльев. Но в то же время начались судороги, похожие на эпилептоидный припадок, который не прекращается продолжительное время, ни на одно мгновение. Собака становится в положение на согнутые в коленных и локтевых суставах конечности и в такой позе прыгает вверх, причем лапы не выпрямляет. Кобель дергается в судорогах и прыгает вверх на согнутых конечностях. В 23.30. инъекция хлористого кальция 10% - 2 мл + 10 мл 40%-ной глюкозы- в/венно, анальгин + демидрол по 2 мл в/мыш. Судорожный припадок не прекращается, животное продолжает биться и пытается прыгать вверх, при этом конечности у собаки неестественно согнуты и вывернуты.

В 24.00 пес внезапно затихает и умирает. Наблюдалась клиническая картина отека мозга на почве длительной гипоксии и ухудшения сердечной деятельности.

Результаты вскрытия:

Легкие - буро-красного цвета, дряблые, на разрезе - умеренно сочные. Сердце увеличено, расширено. В перикарде - экссудат, сердечная мышца сероватого цвета, напоминает вид вареного мяса. Миокард истончен, особенно правого желудочка, соотношение толщины стенки правого и левого желудочков где-то 1:7. На внутренней оболочке сердца - фибринозный эндокардит, сухожильный аппарат желудочков утолщен, увеличен в объеме, на поверхности клапанов находятся серовато-белые наложения пленок фибрина, покрытые кровяными тромбами. Такие признаки характерны для затяжного, хронического процесса. Подобную форму приняла чума у этого щенка с самого начала.

Печень увеличена, кровенаполнена, участки глинисто-желтого цвета чередуются с почти буро-черными. На разрезе- ткань однородной зернистой консистенции. В желудочно-кишечном тракте геморрагическое воспаление, слизистая красная, набухшая, имеются множественные точечные кровоизлияния. В желудке и кишечнике - слизь черного цвета. Двенадцатиперстная кишка вся собрана в складки, похожа на крупный сфинктер в виде пальца с тонким просветом.

Почки бледно-серого цвета, капсула снимается легко, под ней находятся множественные кровоиздияния, отчетливо проступают сосуды почек, наполненные кровью. На разрезе соотношение коркового и мозгового слоев 1:1, оба слоя принизаны множественными кровоизлияниями, рисунок почечной ткани сглажен. Увеличена лоханка, стенки ее утолщены, покрыты кровоизлияниями. Мочевой пузырь наполнен моч