Практика (Анализ клинических случаев) Опубликовано 18.10.1999 

Чума собак

История болезни N4.

Норд, франц. бульдог , кобель, 3,5 года.

Время обращения: спустя много месяцев после начала болезни.

В возрасте около года переболел чумой, относительно легко. Начало: понос, редкая рвота , анорексия, Т- 39, 1-39, 2, вялость, сонливость. После лечения сульфаниламидами, аскор. к- та + 5% -ная глюкоза в течение 3-х дней, сердечные: 20% р-р камфоры в масле п/кожно, вит. В1, демидрол + анальгин по 1 мл на ночь(10 дней); пошел на поправку, сульфаниламиды закончили давать через месяц.

Через 3 м- ца появились признаки заболевания чесоткой: расчесы в области хвоста, спины, на подбородке и в области холки. Лечение обычное, было эффективно, но не закончено. Поэтому периодически время от времени наблюдались рецидивы чесотки, особенно в летнее и осеннее время.

За неделю до обращения начались сильные боли в суставах, особенно задних конечностей. При ходьбе заметна хромота на задние конечности, при беге зад буквально заносит в сторону. Сильная болезненность всех суставов при пальпации, стонет, кричит, выворачивается. Особенно болезнен левый коленный сустав, он слегка припухший, горячий, в опухоли жидкое содержимое, флуктуирует при пальпации. Собака ниже средней упитанности, небольшого размера, миниатюрный для кобеля. Аппетит переменчивый, капризный, ест очень мало, только самое вкусное. Дома мало чем интересуется, на улице немного оживает. На спине видны следы заживших чесоточных расчесов.

Лечение: диклоран по 1 мл через день, всего 20 инъекций.

Исход лечения: артралгия значительно уменьшилась в процессе лечения и почти прошла спустя месяц. Добавила тройчатку- симптомы поражения суставов исчезли. Лечение чесотки длительное, препаратами разных лекарственных групп.

Во время лечения чумы собаку курировала я, но после выздоровления владельцы исчезли и не появлялись долгое время. От чесотки долгое время лечились, используя мази против дерматитов, содержащие гормоны. Пробовали применять противогрибковые препараты: клотримазол, батрафен, ламизил, низорал. Они оказались не эффективны, но после их применения и начались проблемы с суставами у собаки.

У собаки, перенесшей клинически выраженную чуму иммунная система делается очень уязвимой. Кроме этого, при лечении Норда широко применялись мази, содержащие глюкокортикоиды. Даже при непродолжительном применении они оказывают угнетающее действие на иммунную систему, при лечении Норда гормональные мази использовались в течение длительного промежутка времени. Получая глюкокортикоиды со стороны, организм начинает уменьшать их продуцирование. Нельзя сбрасывать со счетов резорбтивный эффект мазей, содержащих гормоны, особенно, при длительном их применении, т. е. на протяжении двух лет. При последующем их применения они уже не оказывали нужную эффективность при лечении. Тогда было принято решении об использовании широко разрекламированных противогрибковых мазей, в основном, на основе кетоконазола(низорал). Кетоконазол в организме связывает глюкокортикоидные рецепторы и тем самым действует, как антагонист глюкокортикоидов. Иначе говоря, кора надпочечников получила при этом двойной удар. Вероятно, со стороны организма последовали попытки защитно- приспособительных реакций. Возможно, механизм компенсации не смог сработать полноценно. Результатом чего и явилось появление глубоких поражений кожи и артралгии.

При лечении кожной патологии применялись поверхностные обработки кожи пиретроидами, фосфорорганическими препаратами, инъекции 7%-ного раствора беренила, прием внутрь тавегила, внутривенные инъекции тиосульфат натрия и кальция хлорида. Лечение продолжалось три месяца и было успешным. После чего владельцы опять надолго исчезли. Поэтому неизвестно, были рецидивы кожной патологии в последующем.

ЕЛЕНА ДУБРОВИНА


© Елена Дубровина, 1999