|
История болезни собаки Мани
20 окт. 1999г - 11 апр. 2001 г. | 11 апр. 2001 г. - 19 апр. 2001 г. | 20 апр. 2001 г. - 5 мая 2001 г. | 5 моя 2001 г. - 17 янв. 2002 г.
Елена Дубровина
Город: Павлодар Имя: Ольга
1. 20 октября 1999 г.
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! 2-х месячный щенок черного терьера перенес что-то типа отравления или аллергии. Сначала частичная потеря аппетита, затем беспокойное хождение кругами, поджав хвост и выгнув спинку. За неделю до этого перенес прививку Нобивак с лептоспирозом для щенков, питался запареным кормом Эдванс юниор 1. За день произведена обработка блох препаратом "Чистотел"(пудра). Вет. врач сделал укол Нош-пы и В12, для снятия спазма кишечника. Угольные таблетки и ромашку внутрь, микроклизму с ромашкой. Затем заливали бифидок(кефир). Через 12 часов начал сам пить бифидок, затем бульон и рисовый отвар. Назначен бисептол 120 и фурозалидон три раза в день. Традиционное питание на 2 недели с последуюшим, постепенным переводом на привычный корм. Аппетит и состояние щенка стабилизировалось,кормлю 4 раза в день: утром - каша, молоко или бифидок; обед - крупы, мясо; вечер - творог с фруктами,медом,бифидок или сыворотка; на ночь - легкое,печень,сердце,овоши,зелень,крупы. Мясные продукты в вареном виде, через мясорубку. Мед и фрукты - в малых колицествах, вводила постепенно. Сейчас даю 1/2 яблока, 1/2 банана и 1/5 чайной ложки меда. Не нравится мне во всем этом вот что,начал поедать фекалии, чего раньше не было. В связи с этим вопрос: 1. от чего это могло произойти, перемена диеты, укол В12( каким-то образом сорвал баланс) или просто недостаток В12 в корме? 2. как с этим бороться, ставить уколы В12 или что - то добавить в рацион?
Ответ. Поедание фекалиев - признак нехватки белка и микроорганизмов. Свою собаку я выпускала "пастись" на коровьем навозе, очень полезная вещь. Вероятно, это происходит из-за курса антибиотикотерапии. Отменить ее- смерти подобно. Но можно убавить дозу фуразолидона. В том случае, если ваш врач находит это возможным, если нет, то вам следует точно выполнять его назначения. Витамин В12 не может производить предполагаемого вами действия. Все назначения вам должен делать лечащий врач. Вы хорошо кормите щенка, не следует ничего менять без особых на то оснований.
2. 3 декабря 1999 г.
Вопрос. Здравствуйте, Елена! У моего щенка черного терьера (сука, 4 месяца, корм Advance puppy) в моче стали, иногда, появляться сгустки слизи или гноя. Так же активна, правда стала больше спать, т. к. много гуляем на улице, набегается по снегу, а дома спит. Аппетит - съедает все, но не с такой жадностью как раньше. Температура в норме. Началась смена зубов. Впервые это появилось, когда перевели на традиционный корм на 3 недели (я консультировалась с вами по поводу поедания фекалий) было подозрение на отравление, лечение - разово укол нош-пы и В12, бисептол и фуразолидон в течение 5 дней, ромашка, бифидок. Вопрос: следствием чего это может быть, стоит ли беспокоится, какой анализ мочи нам понадобиться сдать(лейкоциты, белок, бак. посев и т.д). Заранее благодарна, Ольга.
Ответ. Не могу пока сказать вам ничего определенного, кроме того, что корм здесь совершенно ни при чем. При переводе с сухого корма на обычный иногда наблюдается расстройство пищеварения, понос, рвота и отказ от корма. Но если проявляется какая-то иная патология, то что-то уже было изменено в организме и перемена условий существования выявила эти изменения. Вам надо сделать общий анализ мочи, мазок из влагалища и сдать кровь на хламидиоз. Можно попробовать выявить патологические формы микоплазм, серологически или исследованием тканей. В настоящее время получили широкое распространение микоплазмозы, поражающие половую сферу. Прежде, что либо решить, нужно иметь на руках результаты обследованиия. У растущих животных невозможно сделать однозначный вывод при появлении признаков поражения половой сферы.
3. 25 января 2000 г.
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Уже не первый раз обращаюсь к Вам за помощью и советом, очень благодарна за быстрые ответы. Как Вам удается все успевать? Ну, дай Бог Вам сил, времени и здоровья. Думаю, ко мне присоединятся все Ваши интернет-пациенты. На этот раз, у меня такая проблема: мой щенок черного терьера(сука,5,5 месяцев, 28 кг) растянул связки в локтевом суставе(по результатам снимка кости и сустав в порядке), правая лапа. Прошло почти 2 месяца,а она все хромает,то меньше, то больше. Заводчик рекомендовала мне, в таком случае, проколоть Траумель С и пить Гелакан Дарлинг. Но наши вет.врачи о них даже и не слышали, назначают Бициллин 5 и витамины. Они не против посмотреть действие новых для них препаратов, но помочь ничем не могут. Траумель мы заказали, скоро должны привезти, а как его колоть не поняла. В аннотации (нашла в инете) по 1-2 ампулы в острых случаях каждый день, потом раз в несколько дней. Про вес и возраст ничего нет, оно и понятно, ведь эта рекомендация для людей. Еще там сказано, что лучше лечить двумя препаратами сразу Траумель С и Цель Т. В Ваших ответах часто встречаются назначения гомеопатических препаратов, так может этот Вами тоже проверен, это гомеопатическое средство производство Германия,фирма Biologische Heilmittel Heel.Гелакан пока не получается найти,может позже. Извините за отнятое у Вас время, которого (как я думаю) катастрофически Вам не хватает. Заранее благодарна за ответ, Ольга.
Ответ. Препараты, которые вы перечислили, не имеют никакого отношения к классической гомеопатии, которую я практикую и очень уважаю. Назначены вашей собаке, так называемые, гомотоксикологические средства. Работая с ними, я обнаружила их симптоматическое действие, т. е. они как бы приглушают симптомы болезни. В дальнейшем происходило значительное прогрессирование заболевания при отсутствии характерной симптоматики. Так, например, ведет себя в организме раковая опухоль, не посылая до поры до времени сигналов о своем существовании. Но из всех группы этих препаратов, единственный препарат, к которому у меня нет никаких претензий, и которым я регулярно пользуюсь - это траумель. Очень хорошее средство, отлично действует при травмах, шоковых состояниях, в послеоперационном периоде. Единственное сомнение вызывает диагноз, сколько доводилось встречать вывихов и растяжений, они происходят в плечевом суставе. Функционально и анатомически довольно сложно вызвать растяжение в локтевом суставе, потому что приложение силы при неадекватном и сильном действии испытывает плечевой сустав. Конечно, у живых существ все может быть, но в любом случае инъекции траумеля вреда не нанесут. Вам можно вводить подкожно по 1 мл х 2 раза в день, в течение недели, этого курса вполне достаточно при вывихе, а тем более при растяжении. Почему вашу собаку консультирует заводчик, а не ветврачи. Следует прислушаться к их рекомендации насчет инъекций бициллина -5, витамины- аскорбиновая кислота тоже не повредят.
4. 26 января 2000 г.
Вопрос. Я готова с Вами согласиться, что это плечевой сустав, мне тоже так показалось. При ходьбе, похоже, что плечевой. Но мнение вет. врача - локтевой, при осмотре реакция на ощупывание именно в локтевом суставе. Снимок у нас сделать негде, договаривались в ренген кабинете в обыкновенной больнице, собака волновалась, и как снять плечевой ренгенолог не знает. Говорит, будет наложение и ничего не видно, если в положении лежа на боку. А о расслабляющих, про которые мне сказала заводчик, наш вет. врач сказала, то что мы имеем и пользуемся почти обездвижет щенка на сутки. Жалко малышку.
А насчет того, почему я консультируюсь у заводчика, а не у вет. врача, могу сказать следующее: когда я взяла щенка в питомнике, мы договорились, что буду звонить и сообщать о развитии и т.д. И отношусь к этому, как к мнению знающего человека, уже не один щенок вырос. Но выбор, несомненно, за мной, просто многие препараты до нас могут не "дойти" никогда. Хочется только, выбрать наиболее безвредное лечение, т. к. здесь лечат тем, что имеем. И о квалификации врача вопрос не стоит. Просто нет доступа к информации, а зарплата такая, что поехать - нет возможности. Теперь, если можно, вопросы: как делают снимок плечевого сустава (может получиться сделать) и что все-таки лучше,если предположить растяжение или вывих, Траумель или Бициллин 5 или может быть что-то еще? Спасибо за внимание и заботу, с благодарностью, Ольга.
Ответ. Снимки плечевого сустава делаются в верхней и боковой проекции. В боковой проекции снимают, положив собаку так, чтобы снимаемая конечность была сверху, ее выдвигают максимально вбок в вытянутом состоянии, вторая конечность при этом должна быть немного сзади относительно снимаемой конечности. В верхней проекции снять сложнее, так как она снимается в положении лежа, конечность отводится вбок. При этом она согнута в локтевом суставе, иначе ее невозможно отвести. Но и так бывает очень больно при воспалительных явлениях в суставе, поэтому достаточно одного снимка. Растяжения связок на снимке вы не увидете, а вывих заметно и без снимка. Вы можете начать делать инъекции витамина В12, он хорошо действует при суставной патологии, по 200 мг ежедневно, 15- 20 инъекций. Вы можете еще вводить траумель. Больше я ничего не рискну вам предложить, не видя собаку.
5. 5 февраля 2000 г.
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Я Вам писала по поводу хромоты щенка черного терьера. Уже 7 дней делала инъекции Траумеля и В12 по Вашей рекомендации. Хромота не проходила, и мне удалось показать снимок коленного сустава (который у меня уже был детскому хирургу, собаками он тоже занимается). Проверив суставы, он сказал, что ему не нравится локтевой отросток, но снимок сделан не в той плоскости, по нему ничего не увидишь. Вчера сделали повторный, локоть согнут на 45 градусов. По нему он увидил надлом локтевого отростка и нарост хряща в этом месте. Что можно будет сделать, проконсультируемся у травматологов. Прошло 2 месяца и сетуация не утешительная, я очень переживаю. Неужели, хромота останется навсегда? Скажите,пожалуйста,что там можно сделать? И продолжать мне делать инъекции Траумеля и В12? Еще нам скоро 6 месяцев и нужна прививка (смена зубов прошла полностью), что сделать в этом случае? Сначала с прививкой разобраться и через некоторое время с суставом, т. к. (как я поняла) там если поможет,то только операция. Или сейчас главное это сустав? Но после операции прививку делать будет нельзя, наверное, долго? С нетерпением жду Вашего ответа, Ольга.
Ответ. Единственное, что я твердо знаю, это при любых патологических отклонениях в организме вакцинация противопоказана. Иначе эффект ее может быть не в создании иммунитета, а в угроблении организма. Витаминотерапию можно продолжать до 3-4 недель, траумель 7-10 дней. Что касается суставной патологии, то надо видеть собаку и снимок, заочная консультация невозможно, положитесь на мнение ваших врачей.
6. 8 июня 2000 г.
Вопрос. Здравствуйте, Елена! У меня к Вам такой вопрос: чем может грозить назначение "Аконит, беладонна, бриония 3х" при ошибочном диагнозе вялотекущая чума. Заранее благодарна, Ольга.
Ответ. Абсолютно ничем, это гомеопатический препарат, доза лекарственного вещества там очень мала, чтобы оказать токсическое действие, тем более, в рекомендуемом разведении. Этот препарат или окажет положительный эффект или никакого, т. е. нейтральный.
7. January 15, 2001
Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Выполнила все рекомендации, а именно: дала перед едой 4 шт. тройчатки, после еды 4 таблетки Бисептол 120,1 трихопола. Поставила вн/м Оксамп (мне сказали,что это ампиокс),развела водой для инъекций(наверное лучше новокаином?) и Анальгин 2мл.+1 мл. димедрола в одном шприце. Нужно ли ввводить глюконат кальция завтра? И скольки % раствор? Надеюсь, что поняла все верно, т.к. в таких случаях теряюсь и многое могу упустить. Сижу у знакомых и жду от Вас письма.
Ответ. Бисептол надо было дать за сегодняшний день 4 шт., а не все сразу за один раз. Беды, конечно, большой не будет, но лучше давать по 2 таб. в два приема. В остальном вы все сделали правильно. Сообщайте мне регулярно о состоянии вашей собаки, можно на e-mail.
Перечисляю вам назначения на ближайшие 7 дней, затем надо будет вносить некоторые изменения, поэтому сообщайте о состоянии собаки, только ни в коем случае не отменяйте антимикробные препараты(бисептол). 1. Бисептол по 1 таб. х 3 раза в день, с 16.01. по 23.01
2. Анальгин с димедролом по 1 мл, в одном шприце, 2 раза в день.
3. Трихопол по 1 таб. х 2 раза в день.
4. Ибу-профен по 1 таб. х 2 раза в день, после еды.
5. Гастрофарм по 1/2 таб. с водой, за 30 мин. до еды. Его надо давать собаке все время, пока даете ибу-профен. 6. Ампиокс по 0, 5 г х 2 раза в день, растворять лучше 0, 5%-ным раствором новокаина, инъекция будет не такой болезненной.
Если собака будет себя чувствовать себя завтра неплохо, то не надо вводить ей 10%-ный кальция глюконат внутривенно, можно и без этого обойтись. Есть правила, которые необходимо соблюдать при лечении больной чумой собаки: не перегружать ее, не перекармливать и не переохлаждать, конечно, все водные процедуры исключены.
Поскольку ваша собака перенесла пироплазмоз, то чтобы снизить функциональную нагрузку на поччки, следует давать ей Леспенефрил, по 0, 5 мл на 1 ст. л. воды х 2 раза в день, не менее месяца.
Поскольку у вашей собаки выраженная болезненность суставов, можете ей первые два-три дня, вместо ибу-профена, делать инъекции Ортофена по 1, 5 мл. Ампулу не выбрасывайте, в холодильник поставьте и можете использовать на следующий день. Пока состояние собаки тяжелое, применение Ортофена ограничено, только первые три дня, чтобы снять болезненность, потом начните давать ибу-профен. При одышке можно вводить собаке 2, 4%-ный раствор эуфиллина, подчеркиваю 2, 4 %-ный раствор, по 2 мл. подкожно, 2 -3 раза в день и камфору по 1 мл подкожно, 1 раз в день. При спазмах и рвоте можно вводить в/мышечно следующие составы:
1. Баралгин, Анальгин, Дибазол по 1 мл в одном шприце;
2. Баралгин, Но-шпа, Дибазол по 1 мл, в одном шприце.
При поносе и рвоте можно давать малышке уголь активированный и настойку календулы, перед едой, по 20 кап. на 1 ст. л. воды. Сообщайте о состоянии собаки и назначения будем корректировать.
8. January 15, 2001
Вопрос. Елена Владимировна, огромное Вам спасибо за помощь и оперативный ответ! Письмо получила,пока все понятно.Забыла Вам сказать,что еще мы ввели физраствор+В12+аскарбинка в/в.
Сейчас Маняша(кличка) уже переворачивается,пытается передвигаться к входной двери,похоже после системы хочет "гулять".Все Ваши рекомендации будем выполнять в точности,постараюсь первые дни писать каждый день.
Анализ крови от 12 января.
СОЭ - 3 мм/ч
Z - 5,3*10 В 9 л
НВ- 172 г/л
Эр- 7*10
Цв.п.- 0,73
тр - 260*10 в 9 л
вр.св - 2 мин 51 сек
п- 2, с - 67, э - 1, м - 9, л -21
Всего Вам доброго! Оля.
Ответ. При чуме нельзя вводить питательные растворы капельно, вообще нельзя вводить внутривенно большие количества растворов. При любой возможности функциональных изменений в нервной системы капельные инфузии находятся под запретом. Вы что же мне сразу обо всем не сказали, собака у вас не после капельной инфузии ходить перестала? Ни в коем случае больше не делайте капельниц! Вы должны мое сообщение получить как можно скорее, пока не начали снова вводить капельно растворы в вену. Если вы повторите инфузию, то все назначения и начатое лечение не имеют смысла, собака все равно погибнет. Внутривенно можно только вводить струйно, в небольших количесвах, гипертонический раствор глюкозы(10-20%-ный) с аскорбиновой кислотой. Можно еще вводить кальция глюконат, опять же в виде гипертонического раствора, совсем немного, струйно. Ничего себе, забыли сообщить, слона-то я и не приметил. Вы уже больше ничего не забывайте, а то я буду голову ломать, что с собакой, а вы тут оказывается, ей капайте понемногу, что бог на душу положит, без учета диагноза и состояния. Если вы уже ушли, то я очень прошу ваших знакомых, передать сообщение вам, ни в коем случае нельзя делать собаке капельную инфузию питательного, гипоосмолярного раствора. Подобным образом можно спровоцировать резкое ухудшение состояния и отек мозга, вы рискуете.
9. January 16, 2001
Вопрос: Здравствуйте, Елена Владимировна!
Извините, что так получилось, раствор был введен на момент первого моего звонка, после разговора. Ничего не рекомендованного Вами, я не делала и делать не буду. Все было сказано предельно ясно, и как я поняла - либо выполнять Ваши рекомендации, либо решать все вопросы самой. Я выбрала первое и теперь описываю наше состояние на сегодняшний день. Вчера после прихода домой ввела Диклофенак 1,5 мл - в/м. Померила температуру через 20-30 минут-38,3. Дыхание было нормальное, беспокойства не было, только долго не засыпала, все лежала с открытыми глазами. Около 3 часов, наконец, уснула. Утром лежала, потом перешла на 2 метра и опять легла. За час до еды дала 2 Инолтры, перед едой 5 шт. тройчатки, поела нормально, только я дала еды(жидкая геркулесовая каша с мясом) в половину меньше обычного. После еды 1 таблетку Бисептола 120,1 таблетку Трихопола.
В/мышечно: Диклофенак 1,5 мл
анальгин+димедрол (по 1 мл)
оксамп(разведенный 0,5 % новокаином) 5мл.
Температура 37,9.(пониженная? наша нормальная 38,3-38,5)
Я очень переживала, что Маняша уже сутки не ходит в "туалет", часа через 2 подошла и спросила: "Пойдем гулять?”. Маняшка вскочила и замахала хвостом, скажу честно, я заплакала. Ходили на улицу, она даже бежала все время, хотя не очень активно. Были минут 5, моча темная желто-оранжевая, кал в норме - оформленый, темно-коричневого цвета. Днем за час до еды - 2 Инолтры, перед едой тройчатка (5шт), после еды 1 таблетка Бисептол 120. На вечер буду давать те же лекарства и уколы, что и утром. Сейчас температура 38. Гастроинфарм пока не даю, т.к. не начала давать ибупрофен. Правильно или нужно начать сейчас? Леспенефрила в Павлодаре нет сейчас, есть Леспефлан, можно им заменить? Вы ничего не пишите по-поводу нашего анализа, завтра хотим повторить анализ крови и сделать УЗИ половых органов, есть ли смысл делать сейчас биохимический анализ крови или на фоне введенных лекарств не нужно? Еще вопрос, если это одна из форм чумы, может ли Маняша заразить других собак? Правда, она все время с ними общалась. Бисептол мы ей давали в 2 месяца и после этого долго пытались избавиться от дисбактериоза, если сейчас курс, как я поняла, будет длительным, то не нужно ли вместе с ним подавать какие-нибудь пробиотики? У меня есть Лактобифидол, это мой муж звонил Вам, когда не мог его найти в Москве. Я понимаю, что улучшение состояния Мани, только начало и что лечение и, надеюсь, наше общение будет долгим, но уже сейчас я Вам очень и очень благодарна! Всего наилучшего. Ольга
Ответ. Бисептол надо было давать 480 по 3 таб. в день, но сейчас, раз уж вы давали такие маленькие дозы и они подействовали, попробуем давать 2 таб. в день бисептола 480, еще раз 480, а не 120. Почему вы в 2-х месячном возрасте давали собаке бисептол, что у нее наблюдалось, с каких пор она у вас болеет? Гастрофарм можете начать уже давать, поскольку вы ей вводите диклофенак, он не лучшим образом действует на слизистую желудка. Опишите подробнее историю болезни собаки, мне активно не понравился, так называемый, дисбактериоз. Что-то здесь не совсем ясно, дисбактериоз у собак так просто не появляется, только из-за приема антибиотиков. Тройчатку можете давать почаще, не обязательно только перед едой, можно и просто на пустой желудок, даже если собака и есть не собирается. При оральном введении антибиотиков давать пробиотики не имеет смысла. Анализ крови у вашей собаки без особых изменений, даже СОЭ в норме. Дело в том, что даже внешние признаки болезни отстают от динамики происходящих в организме патологических процессов. А клинические анализы отстают от клинических проявдений, не говоря уж о биохимии, там изменения обычно появляются только перед смертью. Старайтесь меньше ездить в клинику, в места скопления больных животных, чтобы на фоне чумы не присоединить еще какую-нибудь суперинфекцию. Зачем делать УЗИ, оно сейчас абсолютно ничего не покажет, только лишние хлопоты и больную собаку нервировать. Продолжайте лечение.
10. January 17, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Начну с описания состояния Мани на сегодняшний день. Ночью было недержание мочи, т.е. дважды собака лежала в луже, когда я среди ночи ее проверила, то протерла и перевела на другое место, утром та же история. Такое у нас уже было на фоне лечения (опишу ниже все подробно), обычно она терпит и такого не бывает, она умница, проблем нет с 4-х месяцев. Гуляла хорошо, т.е. с хорошим настроением. Цвет мочи сегодня стал обычным, кал в норме. Есть утром отказалась, не стала есть ни сыр, ни курагу, ни изюм (обычно это лакомства). Правда, позже поела сырое мясо и вечером хорошо поела,я уже не стала ей предлагать кашу,дала только отварное мясо,т.е. то,что она не откажется есть. Не знаю только правильно ли это, собака будет получать только мясо. С сегодняшнего дня даю гастрофарм, бисептол 480 утром и вечером,леспефлан, остальное без изменений. Температура 37,7. УЗИ мы сделали, т.к. у нас нет ветеринарных клиник, где можно было бы сделать анализы крови и УЗИ, приходится договариваться в человеческих клиниках, когда уже нет народа. Договорились заранее, беспокоясь о задержки течки. Вот результат: Матка в anteversio, Д.М 5 см, Ш. М. 2,4 см, П. З. 2,2 см. Структура однородная. Эндометрий не выражен. Левый яичник кистозно изменен 3,8 х 2,5 см. Правый 2,4 х 2,2 см, обычной эхоструктуры.
Заключение: Кистозная трансформация левого яичника. (Могут быть ошибки, не все понятно написано). Елена Владимировна, что Вы мне посоветуете? Как лечатся кистозные образования у собак? Как это делать на фоне нашего лечения? Или просто закончить одно, а затем перейти к другому? Я в растерянности. Теперь попробую вспомнить все истории болезней, просто у меня все набрано на компьютере, но оказывается это не всегда удобно. В 2 месяца мы привезли Маню в Павлодар из Москвы, она постоянно чесалась и я обработала ее пудрой от блох. На следующий день (с момента приезда прошло 3 дня) она утром хуже поела, а к вечеру отказалась от еды, стала выгибать спинупри хотьбе, и постоянно переходить с места на место. Вызвали врача, она предположила отравление пудрой, т.к. были боли в животе. Сделали укол нош-пы и В12,дали угоь и бифидок. Рвоты и поноса не было. Сделали микроклизму с ромашкой. Назначенное лечение прошли полностью, 5 дней Бисептол и фурозалидон, микроклизмы один раз в день, внутрь тоже тысячелистник и ромашку,кажется перед едой. После лечения появились выделения из петли и стала подбирать свои "какашки", анализ кала выявил дрожжи, все остальное, как мне сказали в норме. Назначили бифидумбактерин 10 дней, лактобактерин 10 дней. Потом наринэ-жак месяц, все пропили. По поводу выделений из петли сказали, что такое бывает. Я у Вас спрашивала по этому поводу в гостевой книге, сделать смогли только анализ мочи на микоплазмы, было все нормально. Мазок из петли смогли договориться сделать значительно позднее, обноружили стафилококк, лечили анатоксином и линкомицином (делали анлиз на чувствительность к антибиотикам). Это было уже в 11 месяцев. До этого в 4,5 месяца упала дома на линолиуме, разъехались в разные стороны все лапы, взвизгнула и не хотела подниматься. Я ее подняла, прощупала все суставы и лапы, и не смогла найти, в чем проблема. На следующий день утром набегалась с собаками и захромала, это было началом нашего мучения. Сначала врач сказала, что это растяжение и через неделю все пройдет. Через 2 недели сделали снимок, на котором ничего не было видно, только что кости целы. Кое-как договорились в другом месте. Я уже говорила, клиник для животных нет, все только в человеческих, где никто не знает как это делать и не хочет рисковать рабочим местом. На снимке можно было понять - надлом локтевого отростка (смотрел детский хирург), предложили сделать операцию. Срочно поехали в Омск, где можно проконсультироваться и при необходимости сделать операцию. Смотрел ветеринар-хирург, показал изменения за прошедшую неделю. Появились, как он сказал мозоли, это срастается кость, диагноз подтвердил. Еще во фронтальном снимке показал надрыв связки, на месте присоединения к кости, как-бы сосок. Сказал, это хрящевидное образование, в будущем может давать хромоту при нагрузках. Назначил румалон, пироксикам. Уже до этого мы прокололи 2 недели траумель. После всего этого лечили лазером. Продолжала периодически хромать. Сдавали анализы кала, опять дрожжи. Назначили лечение нистатином, не помогло, потом низоралом и карсилом. Тот же результат. Договорилась сдать анализ на дрожжи в человеческом иммуноцентре. Оказалось, это бациллы, а не дрожжи, и мне объяснили, что это дисбактериоз, и он у нас уже с 3-х месяцев, т. е. с первого анализа, когда выявили дрожжи. Назначили лечение биовестином-лакто. Это лекарство Новосибирского производства, изготовлен из обезжиренного молока, сквашенного чистыми культурами бифидобактерий 2 - х видов с добавлениями лактобактерий, жидкий. Прошли лечение. Затем весной Маня опять выгнула спину, ходила неуверенно. Предположили инородное тело в кишечнике, палки грызла на улице постоянно. Лечение: сирепар, церукал, цефозалин, аскорутин, пенталгин - в течение 2-х дней. Вот тогда у нас первый раз случилось недержание мочи ночью, было несколько дней, опять появились выделения из петли. Сдали анализ мочи, зашкаливали лейкоциты. Фитолизин, лист толокнянки, несколькими курсами, 2 недели одно, перерыв, 2 недели другое, так 3 раза. В течение лета без изменения питания иногда был не очень хороший кал, т.е. сначала оформленный, а в конце жидкий и так бывало часто без какой-то системы, объятнили нашим дисбактериозом, пропили хилак-форте, нормализовалось. Осенью в конце сентября пироплазмоз, первые проявления - отказ от пищи, бледность слизистых, мозок крови показал наличие пироплазм, но очень мало. Поили сутки трихополом, не ела. Сначала потемнела, затем стала коричневой моча. Укол верибена, капельницы с сирепаром. Затем пропоила железосодержащим актиферрин-сиропом. Еще один раз укололи кенологом 40, это назначили от хромоты вместе с инолтрой. Вот все наши проблемы, получилось очень длинно, вы уж меня извините. Заранее благодарна за ответ. Всего доброго, Ольга
Ответ. У вас собака больна давно. Посылаю вам файл со статьей о хроническом проявлении чумы собак. Болезнь в настоящее время настолько видоизменилась, что даже я ее не заподозрила в одном последнем случае и диагноз собак был установлен на секции, т. е. при вскрытии. Прочтите внимательно статью. Скорее всего, обострение началось после ввдения Кеналога -40, это гормональный препарат, угнетает иммунную систему. А при хроническом течении болезни это очень нежелетельно - угнетение иммунки, правда, ее стимуляция тоже может иметь неблагоприятные последствия, поэтому желательно пользоваться слабыми синтетическими иммуномодуляторами, типа дибазола. Кроме кеналога, большое возражение вызвает бездумное применение лазерной терапии, прямо дело до убийства больного доходит. Лазерную терапию можно применять только в разрешающей стадии болезни, когда прекратились воспалительные процессы и начались заместительные процессы, рубцевание, инкапсулирование и т. п. Но хронический процесс - он все равно воспалительный, следовательно, при воздействии лазера воспалительные процессы будут активизироваться. Имею личный печальный опыт по этой части. Страдая острым пародонтитом, имела "счастье" подвергнуться лазерной терапии, в "крутой" частной клинике, за свои собственные деньги. После чего, возвращаясь домой, потеряла сознание в автобусе. Настолько активизировались воспалительные процессы в зубе, нарушилось сосудистое снабжение мозга и, как следствие, спазм и потеря сознания. После чего я догадалась, что лазер имеют многие клиники, а пользоваться им многут ограниченное количество врачей. А уже из ветврачей, как я подозреваю, вообще мало кто владеет опытом лазерной терапии. Поскольку физиотерапия изучается в ветинститутах на уровне аппаратуры 50-х годов и то для к р с. Больше пользы будет вообще не подвергать собаку воздействию последних достижений науки и техники, чем потом иметь дело с последствиями неграмотной терапии. И больше не надо применять цефазолин, цефалоспорин 1-го поколения, да еще и нашего производства. Его токсический эффект намного превышает терапевтический, особенно, если учесть, что для чумы характерен геморрагический диатез, а следовательно и коагулопатия. А одним из побочных эффектов действия цефазолина как раз и является развитие коагулопатии. Цефазолин выпускается в США, под названием Кефзол, его еще можно применять, он наименее токсичен по сравнению с нашим цефазолином. Но он дорогой, тогда уж лучше доплатить немного и купить цефалоспорины 3 -го и 4 -го поколений, кефадим, лонгацеф, цефобид. Но это очень дорого. Если уж пользоваться цефалоспоринами, то новых поколений или не пользоваться вообще, а применить другие антимикробные средства с широким спектром действия и доступные по цене. Опять же вернусь к теме нашей фармацевтической промышленности. Леснефрил производят бельгийцы и еще, по - моему, французы. Так вот, после их леспенефрила, недержание мочи прекращается довольно быстро. А после применения нашего Леспефора почему-то недержание не прекращается, мелочь, а неприятно. Постарайтесь купить именно Леспенефрил и применяйте его. Продолжайте лечение, как было назначено, пожалуйста, не вносите сами коррективы, сообщайте мне о состоянии и будет вносить изменения. Результаты УЗИ можно оставить в покое, вероятнее всего, реакция яичника является прояалением общего инфекционного процесса, поэтому надо лечить основное заболевание. Не вздумайте давать собаке какие-то гормональные препараты с целью воздействия на яичники, будьте осторожны с рекомендациями медиков- гинекологов, собаки - животные моноциклические, а люди - поли. Вообще, не надейтесь найти какое-то чудодейственное средство и разом вылечить собаку, такого нет в природе. Есть только один бог - природа и наместник ее на земле - организм, человека или животного. Если есть в организме компенсаторные и приспособительные возможности, то при разумной терапии они начнут работать, если нет, то вы хоть все органы мира пересадите, толку не будет. Не дергайте собаку, не водите ее по лабораториям, все равно в ваших анализах нет характерных изменений. Продолжайте лечение, сообщайте о результатах и ничего больше не трогайте, особенно яичники. Когда у собаки была последняя течка?
11. January 18, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна!
Вы предугадали назначения гинекологов для Мани, а именно:
Прогестерон 1% по 1 мл 7 дней
Алоэ 1 мл 10 дней>
Метрогил в/в 3 дня
Витамины группы Е и В
Я уточняю, мы делали УЗИ потому, что Мане 1,5 года, а течки у нас ЕЩЕ НЕ БЫЛО, отсюда мое беспокойство. Я поняла, что все это назначение сейчас (или вообще?) не выполнять. Только мне нужно преблизительно представлять, какова схема лечения в перспективе. Я понимаю, что планировать здесь неуместно, но хотя бы приблизительно. Пройти весь курс лечения от чумы, что будет говорить о том, что дело идет к завершению лечения? Потом сделать опять УЗИ?
Я не медик и понять ситуацию мне сложно, проблема с кистой меня тоже очень беспокоит. Каковы прогнозы для аналогичного диагноза у собак без остальных наших проблем (т.е. только киста яичника).
На сегодняшний день самочувствие Мани почти не изменилось, утром встала сухая, только петля мокрая. Видно, с трудом терпела, быстро побежали гулять. Гуляет с хорошим настроением, только пьет сегодня много, а ест плохо. Опять только мясо, другое можно не предлагать. Даже Инолтру сегодня с трудом запихивала (раньше отхватывала вместе с пальцами). Правильно ли я делаю, давая все таблетки и леспефлан (пока не нашла леспенефрил буду давать его) вместе? Т.е. одно за другим за раз. Может быть, нужно делать перерывы. С завтрашнего дня еще и ибупрофен добавиться после еды. Если описать ее состояние короче, то много пьет, плохо ест и еще задние лапы подволакивает при хотьбе. В рыси движения нормальные, думаю, это от уколов. Очень благодарна Вам за ежедневные консультации, это отнимает много времени, спасибо! Всего хорошего. Ольга.
Ответ. Вы сначала выживете, а потом о течках думайте. Кисту можно, в крайнем случае, удалить хирургически. Конечно, у нее нарушения гормонального плана, наверное, начало болезни совпало со временем полового созревания, вот и отразилось на деятельности половой системы. У вашей собаки – системная патология, невозможно лечить одни только яичники. Лапы она приволакивает не из-за уколов, а из-за болей в суставах. Если начали ибу-профен, то отменяйте Ортофен, иначе для слизистой желудка слишком много будет. Как понять, вы все таблетки вместе даете, гастрофарм надо давать перед едой. Кстати, из тех назначений, что вам предписали гинекологи, да еще медики, вы уже даете трихопол, метрогил - это тоже самое. Конечно, при внутривенном введении он эффективнее действует, но орально его ведь тоже назначают. Давайте собаке с едой аскорбиновую кислоту, по 1 г в день, только строго с едой. Продолжайте все назначения и не ждите, что у вас завтра собака до потолка запрыгает, она же у вас так долго болеет. Инолтра дорогая, купите вместо нее Структум, когда закончите упаковку и давайте по 2 кап. х 2 раза в день, 3 недели, потом по 3 кап. не менее месяца, а 2 кап. в день - до лета. В Инолтре содержится меньше действующего вещества, чем в Структуме, он один и тот же. Неплохо было бы струйно, медленно, ввести 10%-ную глюкозу 20 мл +10 мл аскорбиновой кислоты, хотя бы 2 -3 дня подряд. Аскорбиновая кислота обладает противовирусным действием и улучшает обмен, к тому же действует антигеморрагически, а при чуме развивается системный геморрагический диатез. Пожалуйста, только никаких капельниц, струйно, медленно, совсем немного раствора. Собакам, да еще во время болезни, притом чумы, вводить прогестерон - это верный эндометрит, а то еще и пиометра. Привет гинекологам! Дубровина
12. January 20, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна!
Все таблетки я даю по Вашему назначению, гастрофарм за 30 минут до еды. Спрашивала я о тех, что после, т.е. бисептол, трихопол, ибупрофен и леспефлан. Все это я даю вместе после еды. Ортофен (диклофенак) я заменила на ибупрофен, как Вы назначили, через 3 дня. Со вчерашнего дня даю ибупрофен, а в/м диклофенак не ставлю.
Состояние Мани, можно сказать, стабильное. Т.е. никаких изменений.
Температура 37,5, это нормально? С уважением и чувством огромной благодарности, Ольга
Ответ. Температура немного понижена, но все равно в пределах допустимого. Во всяком случае, вмешательства не требуется. Найдите все -таки леспенефрил, он лучше. Давайте аскорбиновую кислоту очищенную с едой, 0, 5 г в день. Сообщайте о состоянии.
13. January 22, 2001
Вопрос: Здравствуйте, Елена Владимировна! Сегодня 22.01,а ваши назначения были даны на неделю, прошу назначить дальнейшее лечение. На сегодняшний день Маняша получает:
1.Бисептол 480 по 2 таб. х 2 раза в день
2.Анальгин с димедролом по 1 мл 2 раза в день
3.Трихопол по 1 таб. 2 раза в день
4.Ибупрофен по 1 таб. 2 раза в день
5.Гастрофарм по 1/2 таб., за 30 мин. до еды
6.Ампиокс по 0.5 х 2 раза в лень
7.Леспефлан 0.5 мл в 1 ст. ложке воды х 2 раза в день(найти быстро не получится, нужно заказывать в другой город,т.е.ждать когда кто-нибудь поедет или в Москву или в Омск)
8.0.5 гр. порошка аскорбиновой кислоты с едой 1 раз в день 9.в/в, струйно 10% глюкоза 20 мл + 5% аскорбиновая кислота 10 мл, завтра будет 3 раз. Маня чувствует себя по-прежнему. Правда, недержания мочи больше не было (было всего 2 раза). Что нам изменять, начиная с 24.01? Или все ставить по-старому, тогда на какое время? Заранеее спасибо за ответ, всего хорошего. Ольга.
Ответ. Анальгин с димедролом можно вводить только на ночь, т. е. один раз в день, трихопол надо давать еще неделю, затем отменить. Вместо него надо будет давать дибазол, но это назначение я вам сделаю через неделю. Все остальное остается без изменений, особенно не экспериментируйте с бисептолом, в противном случае, может быть повторение ухудшения состояния. Если у вас есть возможность делать струйное вливание аскорбинки еще хотя бы дней 5, то было бы неплохо их продолжить.
14. January 27, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Хочу описать Вам состояние Маняши на конец 2-ой недели лечения. Сейчас уже почти ничего не напоминает о том, что мы болеем, только пьет все еще больше обычного. Аппетит в норме, мне кажется, начал нормализовываться он после 2-ой в/в инъекции аскорбинки + глюкоза. Хотя в это же время произошла замена диклофенака на ибу-профен. Зато если эти 4 дня(когда кололи диклофенак + сутки) она совсем не хромала, то после появилась незначительная хромота. Т.е. меньше чем до болезни, но заметна. На сегодняшний день Маня получает:
Инолтра - по 2 шт. 3 раза в день; Гастрофарм 1/2 таб. 2 раза в день (за 30 мин. до еды);
Аконит,бриония,белладонна 3Х по 5 шт 4 раза в день;
Бисептол 480 1 таб. 2 раза в день; Ибу-профен 1 таб. 2 раза в день; Трихопол 1 таб. 2 раза в день; Леспефлан 0.5 мл+ст.ложка воды 2 раза в день(в воскресенье должны привезти леспенефрил);
Анальгин+димедрол по 1 мл. 1 раз в день(на ночь); Ампиокс+новокаин 2 раза в день; Глюкоза 10%(20 мл) + аскорбиновая кислота 5%(10 мл) в/в 1 раз в день; Аскорбиновая кислота в порошке(чистая) 0,5 гр.1 раз в день с едой;
В понедельник кончается 2-ая неделя лечения, будет введена 8-ая последняя (из назначеных 3-х + 5-ти, итого 8-ми) инъекция. За это время только один раз пропустили в/в глюкозу с аскорбинкой и анальгин+димедрол. Из-за того, что наш врач был занят щенящийся сукой до глубокой ночи. А димедрол тоже она должна была принести, в аптеках без рецепта у нас его не дают, даже 1 ампулу выпросить не смогла. А просто анальгин колоть не стала, посчитала,что лучше пропустить, может и не права, но дело сделано. Все остальное четко по схеме. Жду Ваших назначений на следующую неделю по этому адресу. Заранее благодарна.Ольга.
Ответ. Трихопол через 14 дней можете отменить и заменить его на Дибазол, в таблетках, по 1/4 таб. ежедневно, 1 раз в день, в течение месяца. Анальгин с димедролом тоже можете отменить, после 14 дневного курса. Ампиокс после 20 дневного курса надо будет постепенно снять, т. е. вводить по 0, 25 г х 2 раза в день, потом по 0, 2 г, затем по 0, 15 г, по 0, 1. Вводить его надо дважы, на каждое уменьшение 3 дня, через 3 дня снова можно уменьшать. После 3-х дневного курса по 0, 1 г, т . е. по 1 мл, ампиокс можно отменить. Бисептол, гастрофарм, инолтра, ибу-профен без изменений. Если болезненность суставов увеличится, то придется вернуться к диклофенаку, хотя бы на 10-14 дней. Аскорбинку в порошке продолжайте давать, а внутривенные вливания можно прекратить. Про Леспенефрил даже спрашивать не надо, его дают не менее 2 - 3 х месяцев. То есть у вас должны остаться следущие назначения: 1. Бисептол по 1 таб. х 2 раза
2. Инолтра по 2 кап. х 3 - всего 3 недели, затем по 2 кап. х 2 раза в день - 1 месяц
3. Дибазол по 1/4 таб. х 1 раз
4. Ибу-профен по 1 х 2
5. Гастрофарм по 1/2 х 2. Леспенефрил, аскорбиновая кислота, гомеопатия.
15. January 28, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Ваше письмо с назначениями получила, спасибо. Чтобы не загружать Вашу почту, буду писать один раз в неделю и сообщать о нашем состоянии (очень надеюсь,что не произойдет ухудшения). Инолтры у меня осталось еще на неделю, т.е. получится 3 недели по 2 капсулы трижды в день. Как мне перейти на структум? Вы мне назначали по 2 капсулы 2-жды в день 3 недели, потом 3 капсулы в день в течение месяца, далее 2 капсулы в день до лета. Я думаю, так и делать, на следующий же день после инолтры. Вы меня извините, может быть, я задаю дурацкие вопросы, но лучше я все для себя проясню. Всего доброго. Ольга.
Ответ. Вы все правильно решили, как назначено, так и делайте, это я перепутала. Структум и инолтра - прктически одно и то же, структум еще лучше. Переходите сразу на структум, как закончится инолтра.
16. February 03, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Очень Вам благодарна за помощь в лечении нашей любимицы, и извините за то, что мы отнимаем у Вас так много времени, но буду продолжать "утомлять" Вас до победного конца. Хочу описать состояние Мани на сегодняшний день. Температура в норме, моча и кал тоже. Гуляем 3 раз в день, чтобы не переутомляться, по 20-25 минут, а сейчас и того меньше, т.к. у нас стоят морозы 35 градусов. Продолжает хромать, даже еще больше, может, из-за того, что двигаться стала очень активно, все время бегает, прыгает и в очень быстром темпе. Ест все с хорошим аппетитом, даже поправилась на 2 кг. Еще стала чесать уши, внешне они выглядят по-прежнему, покраснений и выделений нет. Еще перхоть появилась, я сделала вывод, что это все, наверное, проявление аллергической реакции на что-то. Питание не изменилось: мясо (сырое и отварное), рубец, курица, печень (это все отварное), сейчас стала есть все это и с кашами, больше всего геркулес, доведеный до кипения и распареный в бульоне. Изюм, курага (немного каждый день), а вот творог ест плохо (раньше с удовольствием), мешала и с желтком, и с яблоком и медом, то что раньше любила, поэтому пока не даю. Сейчас мы принимаем вот такие лекарственные препараты: 1. Инолтра по 2 шт. х 3 раза (структум начну давать в четверг); 2. Гастрофарм по 1/2 таб. х 2 раза; 3. Аскорбиновая кислота 0,5 гр. х 1 раз; 4. Бисептол 480 по 1таб. х 2 раза; 5. Ибупрофен по 1 таб. х 2 раза; 6. Леспенефрил 0,5 мл с водой х 2 раза; 7. Дибазол 1/4 таб. 1 раз; 8. Ампиокс в/м 0,5 гр х 2 раза (снижать начну со вторника,понедельник - 20-й день); 9. Тройчатка по 5 шт. х 4 раза
Какие назначения (изменения) будут на следующей неделе? Как давать структум, гастрофарм, леспенефрил, дибазол, тройчатку, ампиокс я поняла. Всего Вам доброго. С благодарностью, Ольга.
Ответ. Описанное лечение должно продолжаться не менее месяца. Больше ничего, кроме постепенного завершения курса ампиокса, изменять нельзя.
17. February 03, 2001
Вопрос: Здравствуйте, Елена Владимировна! Разрешите, еще раз Вас побеспокоить. Как после месячного курса отменять бисептол и ибупрофен? Тоже постепенно? Тогда как? В прошлом письме Вы писали, что, может быть, придется заменить ибупрофен на диклофенак на 10-14 дней. Как мне определить, что такая необходимость возникла? Заранее спасибо. Ольга.
Ответ. Если ваша собака начинает хромать больше, чем обычно, то можно на две недели заменить ибупрофен на диклофенак. Отменять бисептол вам еще рано. Понимаете, лучше какое-то время потерпеть и провести лечение, чем пережить новый рецидив болезни. Бисептол, через месяц после начала курса, вы можете попробовать убавить на 1/2 таблетки, не больше. За следующий месяц лечения вы можете убавить бисептол на 1 таб., не больше. Не торопитесь, лечение должно быть долгим, ваша собака давно болеет. Новый рецидив болезни очень и очень нежелателен.
18. February 07, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Правильно ли я поняла, что снижать прием бисептола нужно на 1/2 таблетки в месяц? Тогда общий курс будет 4 месяца. Вы пишите, "попробовать убавить", т.е. внимательно следить за состоянием собаки, при ухудшении состояния дозу опять увеличить? Вот видите, какие выводы я делаю из 2-х слов. Просто,16-го будет месяц приема бисептола. Как долго принимать ибу-профен? Заранее спасибо за ответ. Всего Вам доброго! Я Вами просто восхищаюсь! Столько добра Вы приносите людям, помогая лечить их любимых животных! Только никак не пойму, как на все это у Вас хватает времени, здоровья и сил?! С уважением и признательностью! Ольга.
Ответ. При хроническом течении чумы, да еще запущенном заболевании, лечении должно быть продолжительным и курс антибиотикотерапии также, поскольку вторичная микрофлора за месяцы болезни расцвела пышным цветом и стала очень устойчивой. У собаки хрониосепсис, поэтому за две недели антибиотикотерапии с ним не справится. После курса антибиотиков флору восстановить можно, а вот нарушения, наносимые микроорганизма нередко носят необратимый характер. Ваша собака еще совсем недавно чуть не погибла, а вам уже хочется отменить антибиотики. Неужели надо второй раз пройти через все, чтобы понять, что лечение должно быть долгим. В отношении уменьшения доз вы поняли все правильно, при ухудшении состояния надо возвращаться к исходной дозе препарата и даже увеличенной. Ибу-профен надо продолжать принимать, курс не менее 2-х месяцев.
19. February 09, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Извините, наверное, я не правильно составляю свои вопросы. Дело в том, что я и не собираюсь ничего прекращать принимать. Просто уточняю, так сказать, план действия составляю. Отсюда и вопрос, если убавлять на 1/2 таблетки в месяц, то курс составит 4 месяца, достаточно ли это? У меня кончается тройчатка, у нас можно купить только отдельно аконит 3х, отдельно брионию 3х, и белладонну 3х. Все в отдельных коробочках. Можно ли нам временно принимать, допустим, по 2 гранулы каждого (всего плучится 6 шт., сейчас мы принимаем по 5 шт. тройчатки, 4 раза в день). Это всего на 5 - 7 дней, потом обещали привезти. Еще есть ЦК - тройчатка и вся серия "эдас". Еще раз, извините за неправильный "тон". Просто, когда дело касается Маняши, то я становлюсь нудной. Одного щенка мы уже потеряли. Тогда мне говорили, ничего страшного, просто жарко, просто у щенка такой темперамент. А он почти не играл, всегда плохо ел, я верила и была спокойна. Итог моего молчаливого послушания оказался плачевным. Всего хорошего. Ольга.
Ответ. Ничего страшного в ваших вопросах нет, не надо извиниться. Просто я очень боюсь, а подобные случаи уже были, когда владельцы прекращают лечение, им кажется, что самое страшное уже позади. Но это не так, болезнь продолжается долго и при отмене лечения она быстро редивирует, причем каждый следующий рецидив тяжелее предыдущего. Вы может давать тройчатку, каждый компонент по отдельности, по 3 гранулы каждого, 4 раза в день. Они будут действовать так же.
20. February 18, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Прошел месяц с начала лечения, я уже уменьшила дозу бисептола, сейчас даю по 1,5 таблетки в день (утром и вечером по 3/4), ампиокс вчера колола последний день. На сегодняшний день Маня получает:
Бисептол 3/4 таб. 2 раза в день; Ибупрофен по 1 таб. 2 раза в день; Леспенефрил 0,5 мл. 2 раза в день с водой; Гастрофарм 1/2 таб. 2 раза в день за 30 мин. до еды; Структум по 2 таб. 2 раза в день; Дибазол 1/4 таб. 1 раз в день; Тройчатку стала давать 3 раза в день (месяц давали по 4 раза), может быть, оставить 4 раза?
После отмены ампиокса и снежения дозы бисептола изменений в самочувствии и поведении не заметила. Аппетит и настроение хорошее, хромота осталась, иногда больше, иногда меньше. На что нужно обратить внимание? В смысле, в чем может выразиться ухудшение состояния от уменьшения дозы бисептола? Сегодня всего второй день, как она уменьшена. Заранее благодарна за ответ. Ольга.
Ответ. Лечение продолжайте, тройчатку, если несложно, то можно продолжать давать 4 раза. Замените на две недели ибупрофен на диклофенак. Раз собака продолжает хромать, нужны более сильнодействующие средства. Диклофенак вводите в инъекциях по 1, 5 мл ежедневно, обязательно давайте Гастрофарм. Через 2 недели возвращайтесь к ибупрофену.
21. February 19, 2001
Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Правильно ли я поняла, что нужно делать уколы диклофенака по 1,5 мл., один раз в день? Спасибо. Ольга.
Ответ. Да, конечно, именно так, вводить по 1, 5 мл в/мышечно, ежедневно. Вы же уже делали собаке инъекции диклофенака, почему вы так удивились.
22. February 20, 2001
Вопрос. Прошлый раз я делала в/м инъекции дважды в день, по 1,5 мл. ,т.е. 3 мл. ежедневно. Правда, тогда состояние собаки было критическим, но я решила уточнить. Спасибо. Ольга.
Ответ. Сейчас надо вводить 1 раз в день, по 1, 5 мл.
23. March 06, 2001
Ответ. Здравствуйте, Елена Владимировна! Наконец-то, я добралась до компьютера. Поздравляю Вас с наступающим 8 Марта! Пусть в Вашей жизни будет больше приобретений, чем потерь, больше радости, чем грусти, больше свободного времени, чтобы хватило на помощь, всем нуждающимся в ней. (Эгоистка, только о своей Маньке, и таких, как Манька, думаю. И еще осталось на отдых (вот теперь и Вас не забыла). Удачи во всем и здоровья!
После приезда добавила макропен, т.к. дыхание мне не понравилось и была вялая. Заменила ибупрофен на дикдофенак. Уже через сутки дыхание стало заметно лучше. На сегодняшний день мы принимаем: Диклофенак 1,5 мл 1 раз в день, колю на ночь; Бисептол 480 1,5 таблетки, разделяю на 2 приема; Леспенефрил 0,5 мл. с водой 2 раза в день; Макропен по 0,5 таб. 2 раза в день. ( 1-ый день дала 2 таб., затем 3 дня по 1,5 таблетки, все разбитое на 2 приема); Структум 2 кап. 2 раза в день; Дибазол 1/4 таб. 1 раз в день; Гастрофарм 1/2 таб. за 30 мин. до еды 2 раза в день; Тройчатка 4 раза в день; Маня 3 марта потекла, стала веселее. Сейчас почти не хромает. Еще Галя, это моя подруга в Москве, сдала далацин и купила доналгин в капсулах, по 250 мг 30 шт. Сейчас я проколю диклофенак 2 недели, потом перейду опять на ибупрофен, через какое время заменить его на доналгин? Письмо с отксереной книгой по китайским лекарствам Юра отправил, когда Вы его получите только? Вкладываю вам файл со схемами лечения этими препаратами, это наработки павлодарских и новосибирских врачей. Всего хорошего. Ольга.
Ответ. Спасибо за присланный файл. Я пока еще туго в нем понимаю что-либо, но думаю, со временем разберусь. Мане лечение продолжайте, как описали. Не торопитесь с Даналгином, сильное средство. Когда свернем лечение наполовину, можно будет его применить. Не ранее, чем через месяц лечения ибупрофеном. Сразу после отмены диклофенака назначать даналгин нельзя, желудку сильно не понравится это назначение. Не смертельно, конечно, но хлопотно. Через месяц попробует уменьшать антибиотики. Как с них сойдем, можно будет подумать о доналгине. Все остальное лечние - это как витаминки, его можно бесконечно давать, вреда не будет, только польза. За исключением диклофенака, конечно.
24. March 17, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Сегодня уже прошло 2 недели с начала течки. И уже 2 месяца с начала лечения, убрала еще 1/2 таблетки бисептола, на сегодняшний день осталась 1 таблетка в день. Проколола 2 недели диклофенак, сейчас его заменила на ибупрофен. Еле заметно, но еще хромает. Принимаем такие лекарства: Структум 3 таблетки в день; Бисептол по 1/2 таб. 2 раза в день; Ибупрофен по 1 таб. 2 раза в день; Леспенефрил 0,5 мл. 2 раза в день; Гастрофарм 1/2 таб. за полчаса до еды, 2 раза; Дибазол 1/4 таб. 1 раз в день; Тройчатка 3 раза в день;
Настроение в начале лечения, т.е. 2 месяца назад, было значительно лучше, была такая активная, даже не привычно. Сейчас поскучнела, домой с прогулки идти не хочет, дома играет мало. Правда у нас первая течка, может это с ней связано. Аппетит, кал и моча в норме. Ольга.
Ответ. Закончится течка, начнете давать Доналгин, по 1 кап. х 2 раза в день, после еды, перед едой Гастрофарм. Протяните хотя бы 2 недели. Если все будет хорошо, то 20 дней. Если нет, то через 10 дней - отменя и снова ибупрофен. Все остальное продолжайте, доза антибиотика минимальная, сейчас весна и лучше не рисковать. Идти домой не хочет потому, что на улице кобели и запахи интересные в ее положении.
25. April 01, 2001
Вопрос. Елена Владимировна, здравствуйте! Сегодня начала давать доналгин, макропен 3-го заканчиваю. Как его убрать? Постепенно или можно отменить и все. Давала его по такой схеме: 1-ый день 2 таблетки в 2 приема, 2-ой день 1,5 таблетки в 2 приема, затем месяц по 1 таблетке, на 2 приема, т.е по 0,5 за раз.Через 2 дня заканчивается месяц приема 1 таблетки в день. Вот я и хочу узнать, как его закончить принимать? На сегодняшний день, Маня получает следующие лекарства: Доналгин по 1 капсуле 2 раза в день после еды; Структум 3 капсулы в день, за 2 приема; Гастрофарм по 0,5 таб. 2 раза в день за 30 мин. до еды; Дибазол 1/4 таб. 1 раз в день; Леспенефрил 0,5 мл. 2 раза в день; Макропен 0,5 таб. 2 раза в день; Бисептол 480 0,5 таб. 2 раза в день; Тройчатка 3 раза в день; Когда нужно будет подключать липостабил? Жду Ваших рекомендаций, заранее спасибо. Ольга.
Ответ. Здравствуйте! Макропен можно отменять, он уже практически сейчас и не действует. Будьте внимательны во время лечения Доналгином, следите за стулом, аппетитом. Можно уже начинать давать Панангин с Рибоксином по 1 таб. х 2 раза, с едой, учитывая их протекторное действие на сердечную мышцу и печень. Липостабил будет давать, когда практически сведем весь курс лечения только к протекторам и витаминам. Попробуйте уменьшить Бисептол на 1/4 таб. в день.
26. April 04, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Это продолжение, опишу какое состояние у Мани сейчас. Вчера утром стала чувствовоть себя гораздо хуже, но поела, гуляла с неохотой. Вечером поела с руки и ночью все вырвала. Сегодня целый день лежит, взгляд безучастный, дышит тяжело, гулять выходит, через силу, движется мало, моча стала темнее, темно-желтая. Есть отказывается, получается, что только пьет бифидок, т.к. я его заливаю насильно и все лекарства. Завтра будет пятый день приема доналгина. Что мне делать дальше, есть ли смысл держать ее голодом и на лекарствах еще хотя бы 5 дней, может можно это состояние как-то облегчить, чтобы дотерпеть, может алмагель, ну я не знаю, что еще для слизистой можно придумать. И точно ли это реакция на доналгин? Жду ответа по этому адресу, brt_1999@mail.ru Всего доброго, Ольга.
Ответ. Срочно отменить Доналгин. Срочно!!! Пока отдыхайте от нестероидов пару дней, потом пришлю рекомендации. Срочно отменить. Дайте ей отвар крапивы и Нукс вомику в 3 сотенном разведении.
27. April 04, 2001
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна! Несколько дней не работает почта, отправляю Вам предыдущее письмо, на случай, если оно не попало к Вам.
Ответ. Я не только получила ваше письмо, но и ответила на него. Посылаю повторно ваше письмо и мой ответ. Отмените доналгин, СРОЧНО!
28. April 04, 2001
Ответ. Ольга, здравствуйте! Ухудшение, как я поняла, началось после приема Доналгина. Этот препарат не пошел вашей собаке, оказался слишком сильно действующим. Его срочно надо отменить. У собаки начался сильнейший гастрит со всеми сопутствующими симптомами, плюс интоксикация. Вам надо повторить внутривенные 5%-ной глюкозы глюкозы с панангином и рибоксином и аскорбиновой кислотой, как и в самом начале, когда ей было совсем плохо. Завтра же утром сделайте ей вливание в вену, не более 30 мл сначала и лучше 10%-ную глюкозу+ 10 мл аскорбиновой кислоты. Затем во 2-й раз 5%-ную глюкозу - 40 мл +10 мл панагина и в 3-й 4о мл глюкозы и 10 мл рибоксина. Проделайте это за завтра, собаке станет легче. Все, с доналгином завязываем. Наверное, она хромать уже перестала, но не такой же ценой. Два дня пусть отдыхает от нестероидов, потом сообщите состояние и, если все будет хорошо, то назначим ибупрофен. Ольга, обязательно завтра сделайте внутривенные вливания, струйные, не капельно, утром, в обед и вечером. Вместо алмагеля можно дать Фосфалюгель, он не такой противный.
29. April 05, 2001
Вопрос. Елена Владимировна, доброе утро! Доналгин сегодня уже не давала, слелали в/в вливание 10% расвора глюкозы + 10 мл. аскорбиновой кислоты. Даю отвар крапивы. Ряженку, бифидок. Структум, бисептол и лесенефрил, дала после ряженки. Бисептол даю по-старому, т.е. по 0,5 таб., наверное, сейчас не время менять дозу? Гулять Маняша отказалась, лежит. Вечером сообщу как у нас дела. Всего доброго, Ольга.
Ответ. Измерьте температуру, обязательно, сейчас и вечером. И давайте тройчатку, не забывайте, можно почаще, пока собака целый день голодная. Если есть возможность быстро купить Нукс вомику, давайте ее собаке, по 5 шт. с водой, 4 - 5 раз в день, она способствует детоксикации. Ее где-то 3 -4 дня надо давать, потом можно отменить.
30. April 06, 2001 10:07
Вопрос: Добрый вечер, Елена Владимировна! Прошло уже 8 часов после моего звонка Вам, сейчас температура спала с 40 гр. до 38,2, уже попила бульон куриный и вышла на улицу.
Маленькое, но улучшение. Еще совсем слабая, моча, кажется, ( говорю так, потому что было уже темно, завтра с утра будет точнее) была темная, даже бурая. Кал - темный, но нормальный по виду.
За сегодняшний день мы сделали:
утром - в/в вливание 30 мл 10% глюкозы + 10 мл аскорбиновой кислоты;
обед - влили 40 мл 5% глюкозы + 10 мл панангина
вечером - влили 40 мл. 5% глюкозы + 10 мл рибоксина
леспенефрил 2 раза, как обычно
бисептол 2 таб. в 2 приема
структум 3 кап.
тройчатку 4 раза, дам попозже еще
крапиву в течение дня 5-6 раз
гентамицин 2 мл х 2 раза
анальгин+ димедрол + нош-па по 1 мл. 2 раза
отдельно нош-па 1 мл 2 раза
через 2 часа подкожно, чередуя, 14 мл физраствора + 1 мл аскорбинки и 14 мл 5% глюкозы + 1 мл аскорбинки, всего получится 6 раз. Последний сделаю в 2 ночи, больше сидеть не смогу. Наверное, буду ставить будильник и вставать, чтобы сделать 10 раз. Подкожно ввела 1 мл эуфиллина 2 раза - в 16 часов и в 22.00. Так же подкожно 1 раз 2 мл камфоры, она появилась в аптеке.
Кажется, надо было наоборот, я делала по ампуле.
Описала все наши действия, что делать завтра?
Буду ждать Вашего письма.
Спасибо большое за все. Ольга.
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Состояние на сегодняшнее утро: лежит, гулять не хочет, ничего не ест. Температура 38 гр. Сделала сегодня укол баралгин+аналгин+дибазол по 1 мл, в одном шприце. Вчера связь прервалась и я не уточнила, в каком случае перейти на этот укол вместо аналгин+димедрол+нош-па.
Еще уколола гентамицин и дала 1 таб. бисептола. Я поняла, что переходим на 2 таб. в день пока на 2 дня. Уколы подкожно продолжаю делать 1 раз в 2 часа, физраствор+аскорбиновая кислота, следующий раз 5% глюкоза+аскорбиновая кислота. Одышки сегодня нет, поэтому эуфелин утром я не колола, может нужно продолжать? Жду Ваших рекомендаций. Ольга.
Добрый день, Елена Владимировна!
Сходили с Маняшей погулять, гуляла с хорошим настроением, поела на прогулки сухарики из ржаного хлеба, сама просила. Моча не бурая, как мне вчера показалось, но темная, как пиво. Кал нормальный( уже 3-ий день ничего не ест, а отходы все выходят :). Мне показалось, что хорошо подействовал укол баралгин+анальгин+дибазол. Кроме того, о чем писала утром, дала леспенефрил и 3 раза тройчатку. Сейчас сделаю последний 10-ый подкожный укол. Буду ждать Ваших дальнейших назначений, т.к. говорилось о 10 уколах. Ольга.
Ответ. Здравствуйте! Я вчера до позднего вечера ждала от вас сообщений, но так и не дождалась. Зато сегодня пришли все письма и дублированные к тому же. Я отвечаю сразу на последнее, поскольку в нем содержится информация на настоящий момент. Смотрите по состоянию собаки, если она еще слаба, то подкожные вливания надо продолжать. Можно внутривенные повторить с аскорбинкой и панагином, хуже точно не станет, а то что хорошо подействует - гарантирую. С нестеродами на время "завязываем", перерыв еще на два дня, Маня сейчас их не выдержит. Наверное, на слизистой желудка живого место нет.
Продолжайте инъекции с баралгином, дибазолом, анальгином, по 1 мл х 2 раза в день, еще 1 - 2 дня. Бисептол с завтрашенго дня по 1 таб. х 2 раза в день; Гентамицин, если собака будет чувствовать себя неплохо, отменить через 7 дней, замените его на Трихопол по 1 таб. х 2 раза в день, 2 недели. При нормальном состоянии Мани бисептол начнем убирать дней через 5 - 7, ведь мы его уже начали убирать и пришлось опять к нему вернуться. Потом придется нистатин ей подавать для профилактики кандидоза, но сначала надо убрать антибиотики. При одышке надо вводит 1 мл камфоры х 1 раз и 2 мл 2, 4 %-ного эуфиллинах 2 -3 раза. Все остальные назначения без изменений: структум, тройчатка, леспенефрил. Кроме этого, пора ее переводить на восстанавливающую терапию, т. е. панангин +рибоксин, по 1 таб. х 2 раза в день, с едой - 2 –3 месяца и аскорбиновая кислота по 0, 5 г в день, после еды - 1 -2 месяца. Это что-то вроде витаминов, действуют тонизирующе и общеукрепляюще.
31. April 06, 2001 11:01
Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна!
Извините, наверное, из-за меня Вам позже вчера пришлось лечь спать, только я поняла, что, может быть, что-то с почтой сегодня утром, когда от Вас не получила ответа.
Маня уже повеселела, встречает меня с тапком - это уже показатель. С удовольствием поела сырое мясо, не знаю, можно ли было с него начинать, но слизистую рисовую кашку на курином бульоне есть отказалась. А сырое мясо съела все и еще приводила меня, показывая на это безобразие - пустую миску. Я дала 300 грамм, побоялась больше. Все ваши рекомендации выполняю, возобновила подкожные инъекции. Спасибо за все. Ольга.
Ответ. Если Маня начала кушать, то вливания питательных растворов можно прекратить и подкожные в том числе. Но однократно можно ввести 20 мл 10%-ной глюкозы +10 мл аскорбиновой кислоты. Очень даже не повредит, а поможет печени справиться с последствиями от интоксикации. Мане, наверное, активно надоело все лечение, но ничего не поделаешь. Начинаем потихоньку все убирать, кроме протекторов и стимуляторов. Сегодня еще можно вводить анальгин, дибазол, баралгин. Вряд ли у Мани будет рвота после мяса, это продукт, практически, диетический для собак.
32. April 07, 2001 10:35
Вопрос. Здравствуйте, Елена Владимировна!
Вчера с вечера и всю ночь вводила подкожные инъекции, утром внутривенно ввели глюкозу+аскорбинку. 2 раз ставила баралгин+аналгин+дибазол и гентамицин. Бисептол по 1 таб 2 раза, структум, леспенефрил и тройчатку как обычно.
Мясо усвоилось хорошо, утром дала еще 400 гр., вечером уже поела слизистой кашки. Лечение Маняше, конечно, надоело, но терпит все стойко, даже в/в инъекции, я ее даже не держу, она, когда ей больно, лижет Ане руки, всем видом показывая "ну давай быстрей". Сейчас уже стало лучше и она "суетится" когда видит, что я захожу в комнату и набираю лекарства. Маня подходит к двери, видит все это и делает круг по коридору, затем опять смотрит,"нет все-таки не показалось" и опять круг, это я и называю "суетится" и так до тех пор, пока я не говорю: "Пойдем, Маня, укол делать". И она подходит и стоит, бедная девочка, ко всему пришлось привыкнуть.
С завтрашнего дня я убираю баралгин+аналгин+дибазол, и буду давать:
Баралгин по 1 таб. 2 раза.
Гентамицин 2 мл. 2 раза.
Леспенефрил
Тройчатку
Структум 3 кап.
Панангин+рибоксин по 1 таб. в еду 2 раза.
Аскорбиновая кислота 0,5 г. после еды, только не пойму с чем ее давать, она кислая, прошлый раз добавляла в еду. Правильно я все поняла? Всего доброго, Ольга.
Ответ. Наверное, вы перепутали бисептол с баралгином, я не назначала по 1 таб. х 2 раза в день баралгин, надо давать бисептол, а не баралгин. Сколько дней мы вводим гентамицин, если уже прошло 5 дней и собака чувствует себя хорошо, то давайте его уберем. Все остальное без изменений, аскорбиновую кислоту тоже можно с едой давать. Если собака пока не хромает сильнее, чем всегда, то нестероиды еще на два дня отмену пролонгируем. Не начинайте их давать без назначения, а его оговорим дополнительно.
33. April 08, 2001 10:38
Вопрос. Добрый день! Конечно, я перепутала!!! Речь шла о бисептоле. Маняша хромать больше не стала, поэтому поняла насчет ибупрофена, без назначения не давать. На прогулке все еще вялая, моча темная, сегодня кал красноватый и кашецеобразный. Ольга.
Ответ. Тогда придется пока еще вводить гентамицин, пока кал не станет нормальным. И пожалуйста, однократно надо вводить 10%-ную глюкозу с аскорбинкой, внутривенно, если есть такая возможность, в течение недели. Как только появится возможность убрать гентамицин, начнем давать трихопол и на фоне трихопола будем снижать бисептол до исходной дозы, какая была до отравления нифлумовой кислотой. В перерывах между дачей бисептола можете дать Мане пробиотик, можно даже Энтерол, один раз в день. Дайте сегодня, посмотрите, как изменится вид кала. Нет, давайте лучше бактисубтил, он послабее Энтерола. Я уже боюсь давать Манечке даже эффективные пробиотики. Если есть у вас в зоомагазинах Лакробифадол, то его можно давать без опаски, по ? чайн. ложки. Но только не вместе с бисептолом, а то пробиотик пропадет.
Антибиотики в первую очередь на полезную микрофлору действуют. Смесь придется из баралгина, дибазола, анальгина придется и сегодня вводить, может и завтра, пока кал не приобретет нормальный вид. Если у вас есть в продаже ацидофильная простокваша и собака соблаговолит ее поесть, то нужно ей давать простоквашу. Сообщите сегодня, как дела.
34. April 10, 2001 9:32
Вопрос. Гентамицин вводим четвертый день. Завтра будет пятый, я не могу сказать, что Маня чувствует себя совсем хорошо, больше лежит и на прогулках не активная,ходит медленно, все нюхает. Поэтому я сомневаюсь, нужно ли убирать? Хотя,после пятого дня приема может все и изменится. Ольга.
Утром уже сделала укол баралгин+ношпа(анальгин кончился)+дибазол, в/в глюкозу с аскорбинкой будем вводить в течении недели.Дома у меня есть 3 упаковки лактобифидола(или лакробифидола?), бактисубтил и энтерол. Дала 1/2 чайной ложки лактобифидола в бифидок(3 ст. ложки). Его давать 1 раз в день? А то я упаковку выбрасила, пересыпала в баночку.Так что напишите, как и что нужно давать, я могу это делать в любой последовательности, пока латобифидол есть. Энтерол и бактисубтил могу купить, а вот его у нас нет. Закажу кому-нибудь в Москву, но когда появится такая возможность, не знаю. Ацидофильной простокваши у нас не выпускают и не продают, чем ее можно заменить? Бифидок, ряженка, кефир, нарине, нарине-жак, вот все кисломолочные продукты, которые можно купить. Еще, распечатывала сегодня Вашу статью про энтерит, у друзей щенки заболели и прочитала ее еще раз, меня насторожила одна вещь. Там в "диагностике" напечатаны отличия от кишечной формы чумы и один из признаков, шершавый нос. У Мани после температуры нос стал как-бы колючий, а не гладкий. Что это может быть? И еще шерсть в ужастном состоянии, мутная и скатывается (не помыта собака с января. это тоже одна из причин), а в области петли вылезла кругами, я сделала вывод, что это от такого количества лекарств и после восстановительного лечения и приема витаминов все должно восстановиться, но решила и об этом у Вас спросить. Иногда чешет шею. Поела утром не плохо, только вареную куриную печень есть отказалась, дала 650 гр. сырого мяса съела все, наверное, эксперементировать не буду, пока буду давать только сырое мясо.В обед гуляла с лучшим настроением, моча стала как-будто светлее, больше ничего не "сделала", поэтому качетво кала будем смотреть вечером.
Всего хорошего. Ольга.
Добрый вечер,Елена Владимировна!
В/в вливание сделали, все уколы и остальное, по назначениям. Погуляла вечером хорошо, настроение лучше. Опять накакала, после мяса Маняша может делать это один раз в 2 дня. Вот такие у нас дела. Медленно, но улучшаются(тьфу, 3 раза).
Ольга.
Добрый вечер, Елена Владимировна!
Вчера отправила 3 письма, получили Вы их или нет? Сегодня одно из них переслала Вам опять.
И к этому письму приложу, на всякий случай. Дело в том, что вам может быть некогда ответить, и я не хочу сильно надоедать, но как знать, проблемы с почтой или что-то другое?
Мне все еще не нравится Манино состояние, сегодня утром опять кашицеобразный стул(вчера какала только утром, сегодня тоже), только коричневого цвета, моча посветлела. Аппитит плохой, ест только сырое мясо и то с неохотой, если грамм 300-400, то съедает и смотрит еще, если 600, то не доедает. Пьет много, температура 38. Все такая же вялая. Похудела. Вчера вечером вроде бы гуляла с настроением, сегодня все 3 раза медленно плелась за мной.
Сегодня делали:
В/в вливание 40 мл глюкозы + 10 мл аскорбиновой кислоты
Баралгин+нош-па+дибазол по 1мл 2 раза в день
Гентамицин 2 мл х 2 раза
Бисептол 480 по 1 таб. 2 раза
Структум 3 капсулы в день
Леспенефрил 0,5 мл 2 раза в день
Аскорбиновая кислота 0,5 гр. 1 раз с едой
Панангин+рибоксин по 1 таб. 2 раза с едой
Тройчатка 7 раз в день.
Может быть, есть смысл подключить Лаоджан из средств "Гринспринг".
Одной собаке пробовали давать, хорошо начала поправляться, у нее было отравление. Как Вы считаете? Жду Вашего письма. Ольга
Здравствуйте, Елена Владимировна!
Состояние Маняши мне, категорически, не нравится. Еле ходит, моча светлая, не какала. Начала подкожные вливания, как раньше и эуфелин с камфарой, от чего то ей было сразу лучше? Может это такой длительный процесс? Восстановления. Но смотреть на это нет сил. От Вас нет ответа, дала лаоджан, правда очень мало.
Ольга.
Ответ. Здравствуйте! Я во время получала почту, но не было времени не только прочесть ее, но даже включить компьютер. Не могу сослаться на работу, замучали личные обстоятельства. У меня почему-то не получается совмещать и личную жизнь и работу, только по отдельности. Если налаживается личное, то работа летит к черту, если в работе все хорошо, то все разваливается в личном плане. Начинайте подкожные вливания, как делали в острый период, с панангином и рибоксином и подкожные. Лаоджан можно давать, я прочла, вреда от него не будет. Я подозреваю, что у вашей малышки микоз, после приема антибиотиков. Проверить мое подозрение можно очень просто, дать ей капсулу Дифлюкана(флуконазол), улучшение должно наступить практически на следующий день. Единственные недостаток этого средства - его цена. Но если применять Нистатин, то это займет много времени, он действует очень медленно и положительный эффект появляется не раньше, чем через неделю. Если не найдете Дифлюкан, то тогда можно будет применить Низорал, но это намного хуже, чем Дифлюкан, хотя его тоже применяют при системных микозах, но он гораздо слабее, имеет противопоказания, а Дифлюкан можно применять даже беременным. Его дают из расчета 5 - 10 мг на 1 кг веса. Возьмем срединие значения – 8 мг, умножаем на 30 - 240 мг, т. е. собаке надо дать 1 капсулу, содержащую 200 мг действующего вещества или, в крайнем случае - 150 мг в день, не меньше. Продолжительность курс 3 - 5 дней, по 1 капсуле в день, затем можно будет перейти на Нистатин. Низорал может вызвать артралгию(боль в суставах).
У Ламизила тоже хватает побочного действия. Самое главное, что он показан при кожных микозах и не действует при системных микозах. Я уже давно его забраковала и практически не использую в своей практике. Уж тогда лучше Низорал, если не найдете Дифлюкан. Пока же начинайте давать Нистатин, пока ищите Дифлюкан, по 500 мг х 3 раза в день, с какой нибудь едой, можно и на пустой желудок, в крайнем случае. Пока даете Нистатин, антибиотики придется оставить. Как только получится дать Дифлюкан, антибиотики отменим. Сообщайте, как дела.
35. April 10, 2001 9:54
Дополнение: Ольга, исключите Гентамицин, он уже не помогает, а бьет полезную микрофлору в кишечнике. Неокторые лекарственные средства усваиваются при помощи кишечной флоры, а если ее нет, то они и не могут усвоиться. Достаточно 5-ти дневного курса гентамицина, у него широкий спектр действия. Бисептол пока можно оставить, по 1 таб. х 2 раза в день. И начинайте хотя бы нистатин, ждать нельзя. Системный микоз гораздо пакостнее по своему действияю, чем все вторичные бактериальные инфекции вместе взятые. Нистатин, пока не найдете Дифлюкан, давайте по 2 шт. х 3 раза в день, хотя бы с кусочком сыра. Именно, по 2 таб.(1000 мг), а не одной, как я рекомендовала в 1 -ом сообщении. Терапевтический эффект наступает только при введении высоких доз препарата. У нистатина малая токсичность, не бойтесь. Системный микоз куда опаснее всех лекарств. Если Дифлюкан надо искать 2 -3 дня, то тогда начинайте давать
Низорал, не ждите, микоз у собак быстро прогрессирует. Давайте его по 150 -200 мг в день.
36. April 10, 2001 3:22
Вопрос. Взяла дифлюкан 50мг. Там в упаковке 7 капсул, одну я уже дала Мане. Сказали, что есть еще по 150 мг, там одна капсула в упаковке. Искать дозировкой 150 мг или пойдет и этот? Как мне его давать? Завтра 1 раз в день? Вы сказали, что достаточно 2-3, только как принимать я не знаю.Через какое время после приема дифлюкана можно пить лактобифидол и уголь, чтобы одно другое не убивало и не вывадило. Если будет улучшение состояния, то гентамецин я не ставлю, а вот с бисептолом я не совсем поняла, тоже убрать или нужно постепенно за какое-то время. В/в вливания сегодня уже сделали глюкоза+аскорбинка, позже сделаем глюкозу+панангин, больше уже ничего не успеем, уже вечер. А завтра как раньше, утром в обед и вечером. Глюкоза с аскорбинкой, глюкоза с панангином и глюкоза с рибоксином. Правильно? Остальные вопросы задам после получения Вашего письма. Ольга.
Ответ. Дайте еще 2 капсулы сегодня, т. е. 3 капсулы(150 мг), а завтра можно будет дать всего две капсулы в день(100 мг), на 3 -1 день одну дадите. Обычно, этого лечения бывает достаточно, чтобы снять острое течение микоза, затем можно будет давать Нистатин. Бисептол, если уже дали одну таблетку, то больше сегодня не давайте. Завтра посмотрим. Итак, остается следующее лечение:
в/венные вливания до улучшения состояни;
Панангин+ Рибоксин, аскорбиновая кислота (с едой).
Баралгин+Анальгин +Дибазол по 1 мл х 2 раза; Уточняю: анальгин, а не но-шпа. Маня и так не получает нестероиды, хотя бы анальгин будет давать по -немногу и то неплохо. Леспенефрил, тройчатка; Дифлюкан - по схеме; Структум; Бог с ним, с лактобифадолом, его и завтра дать можно, не горит. Все-таки, лучше всего он помогает здоровым, а у больных может и не усваиваться. Уголь где - нибудь в промежутках дадите, чтобы он у нас ничего не адсорбировал. Бисептол пока под вопросом, в зависимости от ответа на начало противогрибковой терапии. Вы можете не сразу сейчас же додать Мане дифлюкан, а покормить, а потом дать. Может быть, она к еде интерес почувствует.
37. April 10, 2001 9:23
Вопрос. Добрый вечер, Елена Владимировна! Выпили еще 2 капсулы дифлюкана и сделали в/в вливание глюкозы с панангином. Я делаю подкожные вливания тоже, а не много ли ей аскорбиновой кислоты, через 2 часа по 1 мл и еще в/в 10 мл и в еду 0,5 гр. Аня сказала, что кровь стала густая, отчего это может быть? Потом сделала укол баралгин +аналгин +дибазол и Маняша стала тяжело дышать, может от укола, может от в/в инъекции, не знаю. Как Вы думаете, на что? Если это укол, то может анальгин + димедрол + но - шпа (или без нее, как мы раньше делали) делать вместо этого. Гуляла тяжело, после прогулки легла, скорее даже упала и опять очень тяжело дышала. Нужно ли сегодня еще колоть эуфелин? Его колола 1 раз, а вот камфору уже колола, поэтому ее уже не нужно, наверное, про эуфелин Вы говорили, что он как-то взоимодействует с дифлюканом и я не поняла, колоть или не колоть 2-ой раз? Немного и нехотя поела, я выпаиваю ей травы зверобой, тысячелистник и крапиву, завареные сбором. Может это не правильно, а нужно все заварить по отдельности и поить отдельно? Температура 38,8. Уголь дала через 2 часа после приема 1-ой капсулы дифлюкана, это достаточно, чтобы не адсорбировать его? Мы не как не поддерживаем печень (только 1 таблетку аллохола сегодня впервые дала), а почти у всех лекарств, которыми мы лечились, либо в побочных эффектах, либо в противопоказаниях есть заболевания печени, аллохола будет достаточно? Состояние Маняши тяжелое, я очень переживаю. Поэтому столько разных вопросов и предложений, очень хочется помочь моей девочке. Ольга.
Ответ. Ваше вчерашнее вечернее сообщение пришло ко мне только сегодня утром, где оно болталось раньше - не известно, я вчера до поздна проверяла почту, ждала сообщения от вас. Ужасно, что я не могу видеть собаку и работаю "вслепую". Аскорбинки никак не может быть много, тем более, что этот витамин как бы "помогает печени". Он выводится через почки, иногда учащается диурез при больших дозах витамина. Но вы вводите всего ничего, 10 мл - внутривенно и столько же с подкожными вливаниями, в течение суток. Я обычно сама ввожу крупным собакам по 1, 5 - 2 пачки 5 -10 %-ной аскорбиновой кислоты за один раз. Никогда в жизни от нее ухудшений не было. Единственное ограничение по оральному приему - давать только строго с едой, иначе слизистая желудка болезненно реагирует на кислоту. И если собака не ест, то тогда прием должен быть отменен. Рибоксин тоже действует гепатопротективно, да и панангин тоже - неполохой препарат. Если кровь густая, то внутривенные вливания надо обязательно делать и подкожно побольше жидкости вводить. Одышка из-за гиповолемии - уменьшения объема циркулирующей крови. Одно меня успокаивает - температура хорошая. Гуляйте по минимуму, оправились и домой. По поводу эуфиллина - сначала сообщите о ее состоянии на настоящий момент, он задерживается в организме при приеме дифлюкана и хотя эуфилина немного, но лучше не рисковать. Если на камфору у собаки плохая реакция, то тогда вводите Кордиамин по 1 мл подкожно, внутримышечно он очень болезненный. Черт, я не могу видеть собаку, осмотреть, может еще чтобы смогла предложить. Знаю одно, внутривенные вливания надо продолжать, медленно, хотя бы 3 раза в день. Хорошо действуют на сердце капли Зеленина, по 5 -10 кап. на 1 ст. л. воды - 2 -3 раза в день. Сообщите, как дела сейчас. Жду с нетепением.
Ольга, здравствуйте! Каждые полчаса захожу на почтовый сервер, от вас все нет вестей. Что с Маней? Как она себя чувствует? Что вы сейчас делаете? Ответьте, пожалуйста, я вся извелась, все из рук валится. Меня в течение часа не будет, потом приеду, первым делом почту просмотрю.
38. April 11, 2001 4:38
Ответ. Здравствуйте, Елена Владимировна!
Мне Ваше письмо пришло только в 18 вечера, хотя получено в 12.55, тоже не знаю в чем дело, я проверяла почту постоянно, может пользоваться почтой ч/з mail.ru я так и сделаю, отправлю письмо отсюда и оттуда, и буду ждать ответ. Дела у нас не очень хорошие, температура 37,7, так же лежит. Сегодня не стала утром делать укол баралгин+анальгин+дибазол, тяжелого дыхания не было. В обед поставила только анальгин, не знаю провильно ли, только если у нее так ухудшается дыхание, то зачем? Поэтому не ставила и камфору с эуфилином, тоже не знаю правильно или нет. Вчера вечером сделала второй укол камфоры, 0,5 мл, т.к. дышала она ужастно, после него дыхание нормализовалось, я думалю все же на бар+анл+диб, это происходит. Написала Вам письмо вчера ходила-ходила, смотрела и решилась, очень уж плохое было дыхание.После анальгина сегодня одышки не было. Выпаила уже 2 стакана травы, дала утром 2 кап. дифлюкана, уголь дала в 17 часов, в 15 часов дала лактобифадол. Утром в/в ввели глюкозу+аскорбинку, теперь будем делать вливание только позже вечером, Ане не может днем, а у меня не получается попасть в вену, уже пробовала научиться. Хотим поставить в/в катетер, чтобы я все сама могла делать. Вот и думаю, что вечером ввести, вчера глюкозу с панангином, а сегодня думаю с рибоксином. Так теперь катетер наити не могу. Получается 2 в/в инъекции в день, вчера и сегодня. Утром мало, но поела, даю лаоджан, структум, панангин и рибоксин с едой. Аллохол после еды, тройчатку и леспенефрил. Вот такие дела, улучшения пока не видно. Ольга.
Ответ. Ольга, пожалуйста, посмотрите внимательно, после чего наблюдается ухудшение. Ведь чертов доналгин отменили сто лет назад. После этого уже наступало улучшение и снова ухудшение. На мой взгляд - это реакция на уменьшение внутривенных вливаний, потому что полностью мы ей совсем не отменяли. Давайте вместе все проанализируем. Ничего нового в назначения не вводилось, кроме гентамицина, я имею в виду после отмены доналгина. Все остальное собаке вводили и раньше. И реакция на введение была отличная. Ведь в самом начале лечения она тоже плохо себя чувствовала и ей помогли внутривенные вливания. Сейчас я печислю средства, которые не навредят Мане ни при каких условиях. Это, прежде всего, вливания аскорбинки с глюкозой, и 5%-ная глюкоза с панангином и рибоксином, а также подкожные вливания с аскорбинкой. Теперь не вредит Леспенефрил и таблетки рибоксина с панангином и структум. Дифлюкан сегодня последний день, завтра замените его на Нистатин, по 2 шт.х 2 раза в день, т. е. 1000 мг в один прием. Его вообще хватает один день применить, чтобы снять тяжесть системного микоза, дальше уже будет нистатин действовать. Темепература понизилась - это не самый благоприятный признак, даже очень мне это не нравится. Непонятно, почему началось ухудшение, ведь уже собака начала чувствовать себя лучше. Бисептол можно оставить по 1 таб.в день, в два приема, как до приема доналгина. Вообще, вам на месте лучше видно. Смотрите на реакцию собаки на введение препаратов, вам там на месте и карты в руки. Вы же уже знаете арсенал применяемых лекарственных средств. Если собака хорошо реагирует на анальгин, можно его вводить. Можно вместе с димедролом или даже еще и с но-шпой, в виде тройчатки. Кроме слабости, ухудшения аппетита и пониженной температуры, что еще наблюдается у Мани. Есть ли понос, рвота? Какой вид имеет моча, кал? Если получится вставить катетер, то только на одни сутки. У больных чумой, при обострении и ухудшении состояния быстро развивается флебит на месте введения катетера, если оставлять его на ночь. То есть, им пользоваться можно, пока вы им пользуетесь, но на ночь надо убирать, а утром вставлять снова. Вам можно будет уменьшить количество вводимого раствора, но вводить его почаще, малыми порциями, так гораздо эффективнее. Мне сейчас придется уехать на 3 часа. Потом я вернусь, первым делом почту проверю. Пожалуйста, проанализируйте реакцию Мани на лечение и уточните, после чего начиналось улучшение, а после чего ухудшение. Жду вашего ответа.
39. April 11, 2001 4:38
Дополнение: Ольга, я консультировалась по поводу вашей собаки и мне сказали, что убирать сейчас дифлюкан ни в коем случае нельзя. есть благоприятный ответ на начало лечения и хорошая переносимость препарата. Любое изменение сейчас может спровоцировать нежелательную реакцию в виде ухудшения состояния. Дифлюкан можно ведь достаточно долго давать, главное, чтобы денег на него хватало. Обязательно надо оставить бисептол, потому что отмена резкая тоже может вызвать ухудшение, мы давали по 4 таб., затем по 2 таб., сейчас надо давать 1, 5 таб. в день, в два приема. Эуфиллин - отмена, тем более пока дает дифлюкан. Понимаете, не видя собаку, мне было рекомендовано только оставить внутривенное вливание рекомендуемых растворов, подкожные вливания. Аскорбинку пока рекомендовали оставить только внутривенно по 10 мл в день, остальное отмена. Ну, леспенефрил без вопросов оставить и лаоджан ваш, как и гомеопатию. Все остальное по ситуации. Например, лучше заменить камфору на сульфокамфокаин по 1 мл х 2 раза в день, реакция собаки лучше будет, он мягче действует. Спазмолитики и аналгетики применять только при рвоте, поносе и болях. В общем, рекомендуемая схема лечения:
10% глюкоза 30 мл +10 мл аскорбиновой кислоты;
5% глюкоза 50мл + 10 мл панагина -1 раз
5% глюкоза 50мл + 10 мл рибоксина -1 раз - в/венно;
дифлюкан по 1 кап. (50 мг) х 2 раза в день - 5 -6 дней;
Бисептол 480 - 1, 5 таб. в день в два приема;
Сульфокамфокаин по 1 мл х 2 раза в день;
Панангин, Рибоксин в таб., леспенефрил, лаоджан, тройчатка.
И подкожные вливания физ. раствора(лучше раствора Рингера, чередовать с 5%-ной глюкозой - не менее 200 мл в день. Это все, что мне было рекомендовано оставить вашей собаке. Во всяком случае, хотя бы в течение суток применять только эти препараты, поскольку они не имеют токсического действия. Если состояние будет оставаться стабильным, то тогда лучше ничего не менять. Я согласилась со всеми доводами и тоже остановилась на предложенной мне тактике лечения, ничего лишнего. Пожалуйста, сообщите, как чувствует себя Маня. Меня завтра не будет целый день, но утром я включу компьютер.
20 окт. 1999г - 11 апр. 2001 г. | 11 апр. 2001 г. - 19 апр. 2001 г. | 20 апр. 2001 г. - 5 мая 2001 г. | 5 моя 2001 г. - 17 янв. 2002 г.
© Елена Дубровина, 2000